Медицина в Средневековье - Александр Бениаминович Томчин

что хирург — шарлатан. Вместе с двумя сообщниками он одурачивает несчастного пациента с целью выманить у него деньги. В Средневековье, особенно в раннем, над хирургами часто насмехались.

На рынке медицинских услуг с дипломированными врачами успешно конкурировали бродячие лекари, которые брались за удаление зубов, камней и даже за удаление катаракты. Они рекламировали свои мази и прочие лекарства на рынках. Среди них были популярны всевозможные «любовные напитки», зелья для соблазнения противоположного пола.

Паломники из далеких священных мест могли продать как магические средства чудодейственные предметы для исцеления: камни, кусочки дерева, зубы и ветхие тряпки. Микстура могла быть подслащенной водой, а то и похуже — смесью воды из ближайшей канавы с кошачьим пометом.

Среди самодеятельных бродячих целителей встречались шарлатаны, невежды и любители легкой наживы, но могли оказаться и опытные врачеватели. Иногда они были способны успешно провести даже непростую операцию, например удаление катаракты.

Случалось, что в мошенничестве обвиняли и врачей. Например, излечение от импотенции и бесплодия было особенно выгодным. Во Франции в 1326 году перед судом предстал хирург Антони Имберт за то, что он таким образом выманивал у людей деньги в сговоре со своим слугой, который рекламировал его искусство. В городе Драгиньян к Имберту обратилась женщина с просьбой помочь ее замужней дочери Розелине, которая не могла забеременеть. Хирург пообещал, что скоро дочь успешно родит. Для этого он потребовал, чтобы она вступила в связь с мужем непременно в пятницу и написала на сумке имена святого Иоанна, святого Лазаря и святой Троицы. Имберт не поленился и сам написал там же 13 букв синим и золотым цветом. Но когда все это не сработало, его обвинили в жульничестве. Проявлениям шарлатанства способствовало то, что в силу целого ряда причин возможности средневековой медицины были ограниченными.

Какие болезни были распространены в то время?

Ответить на этот вопрос не так-то просто. По свидетельствам того времени, далеко не всегда можно с уверенностью сказать, о какой болезни идет речь. Если тот или иной очевидец рассказывает о чуме или проказе, речь может идти о совершенно других болезнях.

Люди жили в постоянном страхе, что наступит конец света и за свои грехи они попадут в ад. Поэтому чрезвычайно распространены были всевозможные душевные, нервные болезни, эпилепсия, расстройство психики и безумие.

Результатом неудачных родов были очень многие уродства, и не только в бедных, но и в знатных семьях. Немало болезней были вызвано авитаминозом. Несчастных, покрытых язвами и выскребающих их ножом, горбунов, хромых, паралитиков мы видим на иконах и картинах того времени. Питер Брейгель Старший изображает на своей знаменитой картине слепцов с бельмами и дырами вместо глаз, калек, которые кое-как передвигались по дорогам и просили милостыню. Масло для лампад было дорогим, и жилища бедняков были плохо освещены. Поэтому люди страдали от бытовых травм, хотя еще чаще становились калеками в результате бесконечных войн. Им давали подаяние, особенно в праздники, церковь могла их приютить и накормить, но лишь на время. Убогие инвалиды становились бродягами. Уродство считалось проявлением греховности, Божьего наказания, а тот, кто был проклят Богом, заслуживал осуждения и со стороны людей. В результате тяжелобольные люди превращались в изгоев. Общество их отторгало.

Многим приходилось жить впроголодь, питаться недоброкачественными и отравленными продуктами. Не раз возникали неурожаи и чудовищный голод. Из-за низкого уровня науки и техники аномалии климата превращались в трагедию. Например, о ситуации в 1032–1034 годах бургундский монах Рауль Глабер рассказывал: «Можно было опасаться, что исчезнет весь человеческий род… По причине наводнений не было возможности убрать хлеб… С поля едва получали пригоршню зерна… Съели и диких зверей, и птиц, неутолимый голод заставил людей подбирать падаль… Ели коренья и траву… Кто был посильнее, похищал путника, расчленял тело, варил и поедал… Трупы умерших из-за их огромного количества приходилось бросать где попало без погребения». Кое-где голодающие заманивали детей, чтобы съесть их, выкапывали трупы, и даже на рынках стала появляться вареная человечина. Зерно уничтожали крысы.

Простые люди, крестьяне и ремесленники, ели мало — два раза в день. Мясо у них на столе было редко, а сахара в Западной Европе до позднего Средневековья почти не знали. Зато пили много — по полтора литра вина или пива, и это было полезнее, чем плохая вода из колодцев и источников. В неурожайные годы голодающие, обездоленные и нищие больше странствовали, что способствовало распространению заразных болезней. Хроническое недоедание, ослабление организма и низкий уровень гигиены влекли за собой неустойчивость к различным эпидемиям и повышенную смертность.

Слепые. Питер Брейгель Старший. 1568 г.

Людей косили туберкулез и множество кожных болезней: жуткая проказа, нарывы, чесотка, гангрены, язвы, экземы, опухоли и рожистые воспаления, золотуха, болезни, вызванные авитаминозом, и всевозможные уродства. Судя по старинным текстам, люди страдали также от малярии, оспы и коклюша. Во время многочисленных войн солдаты еще больше, чем от сражений, погибали от болезней, от дизентерии, тифа и холеры. Средневековье было периодом ужасающих эпидемий.

Хронические болезни были распространены, и по своей природе они мало чем отличались от современных. Но последствия этих страданий были иными. Примером могут служить, как мы уже знаем, жестокие пытки психически больных. В Средневековье могли вызвать осложнение и привести к инвалидности или даже к смерти такие недуги, которые в наше время легко поддаются излечению.

Как тогда лечили?

Некоторые болезни лечили почти так же, как сейчас. Например, при гриппе или ОРВИ, хотя их тогда так не называли, больным рекомендовали покой и обильное питье. Иначе обстоит дело с диабетом, известным с древних времен. В Средневековье его лечили лекарственными травами и физическими упражнениями. Но при этом многие больные умирали из-за того, что были инсулинозависимыми.

То, что сегодня называют ишемическим или геморрагическим инсультом, тогда называли апоплексическим ударом. По убеждениям врачей, этому больше других подвержены те, у кого короткая шея, кто пьет много красного вина, трубачи, а также старые и «многокровные» люди, то есть холерики и сангвиники, обладавшие избытком крови. Система кровообращения тогда еще не была открыта, но врачи делали все для возобновления нормальной циркуляции крови. Чтобы она отхлынула от головы, пострадавшим растирали ноги и парили их в горячей воде с солью и золой, ставили соленые клистиры, но главное — пускали кровь из обеих рук попеременно.

Кровопускание было вообще самым главным способом лечения, хотя, безусловно, не единственным. Вену вскрывали тонким длинным ножом. Через маленькую ранку кровь стекала в миску, и ее количество измеряли. Кровопускание