Медицина в Средневековье - Александр Бениаминович Томчин

Главным принципом лечения было назначение лекарств противоположного действия. Ортольф предлагает «теплые» лекарства против всего, что связано с холодом (см. табл. 2). Тогда получается, что, скажем, сухим и холодным старикам нужны средства теплые и влажные. Если у человека преобладал сок со свойством холода, ему прописывали согревающую пищу. Если же больной страдал от излишней влажности, то тело следовало подсушить. А если дело было в избытке желчи, ее удаляли с помощью сладких и прохладительных лекарств и мягчительных промываний с использованием растительного масла или отвара ромашки. Читатель может подумать, что теперь он сможет лечить любые болезни не хуже средневекового доктора медицины. Но это не так просто, как кажется. Во-первых, надо учитывать, например, время года, время суток и многие другие факторы. Во-вторых, и это гораздо важнее, вы можете подумать, что теплое — это то, что имеет более высокую температуру. Какая наивность! Прежде чем лечить, надо вызубрить массу сведений о том, что классики медицины считали теплым, а что холодным.

Таблица 2. Средневековые представления о четырех основных жидкостях организма и четырех основных качествах, лежащие в основе схемы лечения болезней

Например, при выборе диеты стыдно не знать, что рыба признавалась холодной, а мед, вино, оленина и бобовые — теплыми. Если на дворе январь, холодный месяц, то надлежит избегать «холодной» пищи и предпочитать ей «теплую». Если вы простудились, потеете и у вас жар, то средневековый врач мог предложить вам теплый куриный бульон. Это хорошая идея, сохранившая свое значение до сих пор. Но вы же мучились от теплоты и влажности, значит, вас надо было лечить чем-то другим — холодным и сухим! Удивительное дело: у средневековых врачей такой суп в самом деле считался холодным и сухим.

Кроме того, врач должен был учитывать особенности каждого больного и причины болезни. По мнению Ортольфа, у всех болезней есть внешние и внутренние причины. Не все из них, но некоторые поддаются лечению. Этих причин он перечислял много. К внешним относились погрешности в питании, эмоциональные нарушения, например гнев, физические перегрузки, нездоровое место для жизни, побочные действия лекарств, яды и токсичные испарения, погода и сезонные влияния, а также травмы. Есть и внутренние причины: темперамент, «естественное» соотношение жидкостей организма, конституция тела, возраст и пол больного, нарушение равновесия соков, преобладание тех или иных первичных качеств (особенно тепла или холода), образование в организме патологических веществ, нарушение функции одного из важных органов. Поскольку все так усложняется, складывается впечатление, что при достаточной ловкости средневековый доктор мог увязать с гуморальной теорией любой предложенный им рецепт лечения. В этом одна из причин ее удивительного долголетия.

Мастер Ортольф был, несомненно, добросовестным, хорошим врачом. Тем не менее, читая его книгу, мы понимаем, почему Чосер в «Кентерберийских рассказах» с таким ехидством писал об английском враче своего века:

Прекрасно знал болезней он истоки:

Горяч иль холоден, мокр или сух

Больного нрав, а значит, и недуг.

Как только он болезнь определял,

Он тотчас же лекарство назначал,

А друг аптекарь эту рецептуру

Вмиг обращал в пилюли и микстуру.

Доктору нужно было знать еще и многое другое. Надо было понимать, что человек — это микрокосм, тесно связанный с макрокосмом, с окружающей средой. И еще надо было знать магию цифр.

Четверка слыла магическим числом: существовали 4 Евангелия — от Матфея, Марка, Луки и от Иоанна и 4 отца Церкви — Августин, Амвросий, Григорий и Иероним. Поскольку мир состоял из 4 элементов, древний арабский врач Аш-Шадих для лечения любой болезни предлагал 4 средства. Например: «Потенцию усиливают четыре вещи: надо есть воробьев, алычу, фисташки и раков». Цифра 3 — это число Святой Троицы и «символ всего духовного». Кроме магических цифр 4 и 3 очень важными считались другие цифры, полученные в результате их сложения или умножения — 7 и 12. Например, семь планет оказывали важнейшее воздействие на жизнь человека. Марс означал мужское начало, а Венера — женское, и, следовательно, они должны были влиять на половые органы. Число 12 соответствовало числу месяцев, знаков зодиака, а также числу часов дня и ночи.

Учесть все это было под силу только доктору медицины. Но, к счастью, в то время для людей без медицинского образования издавались полезные для здоровья советы на каждый из 12 месяцев. Так, в одной из домовых книг позднего Средневековья рекомендовалось: «В мае не следует пускать кровь из печеночной вены. Нужно принимать слабительные. Наслаждайтесь теплой ванной (май считался холодным месяцем). Если вы едите рыбу или мясо, не ешьте голову и ноги (эти части представлялись холодными). Приготовьте себе питье из семян полыни и фенхеля… смешайте их с козьим молоком, оставьте на ночь, а с наступлением рассвета пейте его натощак в течение трех дней».

Приведенная таблица была в то время бесценной не только для лечения, но и для диагностики болезней и составления прогнозов. Например, по цвету мочи беременной женщины автор лечебника брался предсказать пол ребенка. Если цвет красный («теплый»), то родится мальчик, потому что красный цвет соответствует мужскому полу, а если белый («холодный)», то девочка.

Ортольф придавал большое значение магии. При лечении эпилепсии, рассматривая ее как особо зловещую болезнь, он советует больному мужчине размолоть и дать выпить сердце волка, а женщине — сердце волчицы. Врач выбирает экзотическое средство, вызывающее страх, чтобы прогнать болезнь.

При некоторых заболеваниях его руководство выглядит совершенно беспомощным. Вот пункт 142 под названием «Если поврежден мозг»: «Это можно заметить следующим образом: больной теряет сознание, его глаза краснеют, если он ест, его тошнит, у него нет стула, язык чернеет, он хватается за голову и срывает пластырь и повязку». Симптомы болезни описаны, но мы тщетно ждем совета, как ее лечить. Впрочем, во многих других случаях Ортольф дает такие рекомендации. Причем, когда он описывает жалобы больных: боль, кровотечение, отеки, тошнота, кашель, понос, судороги и прочее, заметно, что это не книжное знание, а наблюдения опытного врача.

Ортольф в своих рецептах чаще всего использовал лекарственные травы. При их выборе он руководствуется так называемой «теорией сигнатур». Вот один из его рецептов для лечения «лопнувшего гнойника печени»: «Если нарыв прорвался, возьми „олений язык“ (многолетний папоротник), семечки дыни и бешеный огурец, смешай с водой и нагрей до кипения. Полученный