Все о лимфе. Как правильно заботиться о здоровье лимфатической системы и почему это важно - Владимир Юрьевич Ивашков

Среднецепочечные жирные кислоты

В отличие от других кислот отличаются своими метаболическими свойствами. Прежде всего быстро всасываются организмом, практически мгновенно начиная вырабатывать энергию. Часто используются спортсменами для быстрого восстановления энергии, а также в диетическом питании.

Что есть: кокосовое, пальмовое масло и масло гхи, в небольшом количестве есть в молочных продуктах.

Омега-3

Еще одни жирные кислоты. Играют важную роль в поддержании здоровья сердечно-сосудистой системы, мозга, глаз и кожи, а также обладают мощными противовоспалительными свойствами. Считаются незаменимыми, поскольку организм не может синтезировать их самостоятельно и должен получать из пищи. Про добавки с омегой еще поговорим, и тем не менее более предпочтительный способ ее получения – из продуктов питания.

Что есть: лосось, скумбрия, сардины, сельдь, форель, льняное семя и льняное масло, семена чиа, грецкие орехи, соевые бобы, каноловое масло.

Пить или не пить их в капсулах – вопрос практически на миллион. Конечно, перспектива вместо рыбных ужинов два раза в неделю просто принимать препарат кажется крайне заманчивой, однако она упирается в проблему регулирования биологически активных добавок. Пока добавки регулируются не как лекарства, а как пищевые продукты, никто точно не может сказать, что входит в состав той или иной капсулы и насколько она безопасна. Тем не менее есть много исследований, оценивающих влияние добавки омега-3 на различные процессы в организме, например снижение веса. Небольшое исследование 2022 года показало, что прием омеги-3 может способствовать более быстрому сжиганию жира у пациентов с избыточным ИМТ [52].

Долой фастфуд, ультрапереработанную пищу и сладкие напитки

Хотя все диетологи едины во мнении, что жесткие ограничения в еде могут привести к расстройствам пищевого поведения, стоит признать: фастфуд в рационе лучше минимизировать.

С вашей лимфатической системой от одного бургера, газировки или порции картошки, конечно, ничего катастрофичного не произойдет. Однако для пациентов с лимфостазом, липедемой и другими нарушениями лимфатической системы важно контролировать вес, а значит, стоит выбирать продукты, которые помогут в долгосрочной перспективе поддерживать нормальный вес и снизить нагрузку на организм.

Что в итоге? Соблазнительно создать «специальный» рацион питания для лимфатической системы, особенно учитывая, что ее работу сложно отследить и оценить. Однако реальная медицина пока мало может предложить уникального в этом плане.

Питание действительно имеет важное значение для нашего здоровья. Соблюдая простые принципы сбалансированного питания, можно избежать множества заболеваний, бóльшая часть которых связана не с тем, что мы едим или не едим конкретные продукты, а с избыточным весом. Поэтому для поддержки лимфатической системы достаточно придерживаться здорового баланса между калориями, которые вы получаете с пищей, и теми, что расходуете.

Лимфатическая система стареет

Она тоже, увы и ах!

Чтобы доказать, что лимфатическая система действительно стареет, в 2011 году ученые провели исследование, где приняли участие 399 пациентов от 20 лет до 91 года. Им под кожу вводили контраст – индоцианин зеленый, а потом на исследовании (лимфографии) врачи оценивали скорость движения контраста вверх по ноге. Выяснилось, что снижение насосной функции лимфатической системы начинается с 30 лет и более интенсивно происходит у женщин в постменопаузальный период [53].

С возрастом случаются значительные изменения в структуре лимфатических сосудов. Исследования показывают, что плотность лимфатических сосудов снижается, а диаметр увеличивается, что ухудшает функциональные способности [54]. Их стенки становятся менее эластичными и более проницаемыми, что может приводить к нарушению транспортной функции лимфы [55]. Звучит сложно, но буквально это значит следующее: с возрастом лимфатические сосуды могут повреждаться и без внешнего воздействия. Риск получить лимфатический отек, который мы обсуждали в главе «Лимфостаз», становится выше. Это важно для пациентов, у которых когда-то было проведено онкологическое лечение. Я часто сталкиваюсь с теми, у кого после удаления лимфоузлов 10–15 лет все было в порядке, а потом внезапно начинает развиваться отек. Это в том числе может быть связано со следующим: работающая в режиме ограничения лимфатическая система с возрастом начинает испытывать еще большую нагрузку.

Вторым в процессе старения лимфатической системы страдает иммунитет. Уменьшается эффективность транспортировки антигенов и иммунных клеток, что ведет к снижению иммунного ответа и увеличению риска инфекций. Это особенно критично для пожилых людей, у которых ослабленная иммунная система не может адекватно реагировать на патогены.

С возрастом лимфатическая система становится менее способной к эффективной борьбе с воспалениями, а это может приводить к хроническим воспалительным состояниям.

Сразу хочется пропить что-то для укрепления лимфатических сосудов, но, к сожалению, пока эффективных препаратов у нас нет. Зато актуальными остаются рекомендации контролировать вес в пределах нормального ИМТ, чтобы не создавать излишнее давление в и так слабо работающих сосудах. А еще в любом возрасте, даже преклонном, продолжать заниматься физической активностью. Ведь в том числе работа мышц позволяет проталкивать лимфатическую жидкость вверх по сосудам, тем самым профилактируя возникновение отеков.

Как и что пить, чтобы не отекать?

Человек на 55 % состоит из воды. Кровь на 90 % состоит из воды, мозг и сердце – на 73 %, мышцы и почки – на 79 %, легкие – на 83 %. Лимфа, в свою очередь, состоит из воды на 96 %. Эти данные подчеркивают критическую важность поддержания оптимального уровня гидратации для общего здоровья, и особенно для здоровья лимфатической системы, одной из самых «влажных» систем организма.

Вода необходима для правильного функционирования клеток, поддержания кровообращения и метаболизма. Лимфатическая система, как и кровеносная, зависит от достаточного уровня гидратации. При недостатке воды кровь становится более густой, что можно заметить в анализах крови. Например, показатель гематокрита (отношение объема эритроцитов к объему плазмы) может увеличиться при обезвоживании, поскольку в более густой крови соотношение клеточных элементов возрастает. Повышенная вязкость крови увеличивает риск тромбозов, поэтому рекомендую начинать день со стакана воды. Не чтобы «разгонять метаболизм» или «очищаться от шлаков», а чтобы кровь стала менее густой и снизились риски образования тромбов.

А как же лимфатическая система? Действительно ли лимфа «загустевает» при обезвоживании? Здесь все немного сложнее: лимфа, в отличие от крови, не имеет простых анализов, которые позволили бы оценить ее концентрацию и состав. Мы не можем точно измерить, влияет ли недостаток жидкости на концентрацию веществ в лимфе и ее циркуляцию. Но одно известно точно: при дефиците воды отеки становятся более выраженными, так как организм стремится удержать максимум жидкости.

Когда лимфа задерживается в тканях, это особенно заметно: возникает ощущение «опухания» и отечности. И, как бы странно это ни звучало, важно пить больше воды, если ощущаете склонность к отекам. Недостаток жидкости в организме может привести к еще большей задержке жидкости в тканях, поскольку тело страхует себя от возможного обезвоживания.

Чтобы избежать отеков, стоит сократить употребление напитков, вызывающих обезвоживание. К