Питание при хронических заболеваниях: все диетические столы - Михаил Меерович Гурвич

– поесть не позднее 7–8 часов вечера. Примерно через 1,5–2 часа следует выпить стакан нежирного кефира или молока. Вопреки распространенному мнению совсем не есть на ночь не очень полезно – голод может подкараулить вас ближе к ночи и заставить опустошить холодильник. К тому же навязчивое желание что-нибудь съесть не даст быстро заснуть и крепко спать.

Питаться по расписанию – это только половина дела. Главная задача – научиться довольствоваться умеренными порциями и при этом не голодать. Вспомните, что ставят на праздничный стол, чтобы порадовать гостей и возбудить их аппетит? Конечно, разнообразный алкоголь, а также острые, соленые и пряные закуски. Чтобы уменьшить аппетит, нужно поступать наоборот. Сразу наложите вето на алкоголь: он не только содержит немало калорий сам по себе, но еще и заставляет съедать гораздо больше обычного. Следующий шаг – готовьте с минимумом соли и уберите солонку со стола, чтобы не досаливать блюда. Ведь соленая пища кажется гораздо более вкусной и ограничиться небольшой порцией будет сложно. Кроме того, используйте как можно меньше пряностей и специй, которые также способны разжечь аппетит. Исключите майонез, уксус, горчицу, которые придают блюдам такой притягательный и пикантный вкус.

Тогда легко будет съедать небольшие, но сытные порции пищи.

Еще один способ уменьшить аппетит – питаться более однообразно (речь идет о каком-то небольшом сроке в 7—10 дней, конечно, не стоит впадать в крайности и постоянно сидеть на капусте с гречневой кашей; периодически, примерно раз в неделю, очень полезно устраивать себе разгрузочные дни). Выберите один продукт – какой-то фрукт, овощ, кефир, отварное мясо или рыбу, творог – и в течение дня ешьте только его. На один день потребуется 1,5 кг овощей либо фруктов, или примерно 400–500 г мяса или рыбы, или литр кефира в сочетании с 150–200 г творога. После такого разгрузочного дня обычно легче придерживаться разумной диеты.

Наконец, не забывайте употреблять достаточно продуктов, богатых клетчаткой: фруктов, овощей, изделий из цельных злаков. Клетчатка хорошо увеличивается в объеме, заполняет желудок и на определенный срок обеспечивает ощущение сытости. Сейчас в магазинах можно приобрести специальные порошки или таблетки с клетчаткой. Безусловно, вместо пилюль или порошков лучше съесть пару лишних яблок – это и вкуснее, и полезнее.

Подход второй: чтобы успешно похудеть, нужно привлечь помощников. Существуют средства, способные помочь в нелегком деле похудения: они снижают аппетит и позволяют быстрее насытиться. Только помните о том, что чудесного средства, которое навсегда уничтожит лишний вес, не существует.

Есть две разновидности препаратов, снижающих аппетит. Первые действуют на центр аппетита, расположенный в головном мозге. Эти средства имеют немало противопоказаний, поэтому с ними необходимо быть очень осторожными. Так, в начале 90-х гг. прошлого столетия появился препарат «Изолипан», который эффективно снижал тягу к углеводной пище. Но через несколько лет обнаружилось, что у значительной части людей, применявших «Изолипан», развились аортальные пороки сердца. «Виновником» оказался один из компонентов препарата, который, конечно, был немедленно снят с производства.

Сейчас одним из наиболее популярных препаратов, влияющих на центр аппетита, является «Меридиа». Он успешно используется при лечении ожирения или избыточного веса, но следует помнить о том, что «Меридиа» – лекарственный препарат, назначаемый врачом.

Сегодня существуют достаточно безопасные средства для понижения аппетита на основе растительного сырья. Из хорошо зарекомендовавших себя препаратов на натуральной основе можно назвать российский «Стоп-аппетит». Это приятные пастилки с различным вкусом: лимонным, ромовым, амаретто. Также известны препараты «Изолос», «Суперсистема-6». В них, в частности, используется экстракт гарцинии камбоджийской. Это экзотическое растение действительно способно мягко и успешно регулировать аппетит. Особенно эффективно действует это растение в сочетании с кукурузными рыльцами. Кстати, в аптеке кукурузные рыльца можно приобрести отдельно для приготовления настоя в домашних условиях.

Вторая группа средств, снижающих аппетит, основана на использовании пищевых волокон. Они разбухают в желудке, создавая ощущение сытости, но при этом не перевариваются и не грозят лишними калориями. В Клинике лечебного питания РАМН успешно применяется, например, препарат на основе оболочки семян подорожника (мукофальк). Порошок из этих семян способен удерживать значительное количество воды, наполняя желудок и обеспечивая продолжительное чувство сытости. Похожим действием обладает и гуаровый каучук.

В последнее время стали очень популярными самые разнообразные отруби в виде порошков, хрустящих палочек или капсул. Они действуют аналогично, активно набухая в желудке. Но применять их нужно очень аккуратно, дабы избежать возможных проблем с кишечником.

И еще несколько слов, предложений, а главное – мыслей о питании и стройности.

Высокие темпы современной жизни все меньше оставляют времени на внимание к себе. Чаще всего человек небрежно относится к питанию в течение дня, перекусывает на ходу и заглушает чувство голода бесконечными чашками кофе. Расплата наступает быстро: гастрит и язва – одни из самых распространенных заболеваний наших дней у одних едоков, избыточный вес и ожирение – у других. Как же правильно питаться вопреки большой занятости и нехватке времени? Вообще, почему вопросы о питании все чаще волнуют современного человека?

Вопрос о питании очень актуальный. Задумываясь над ним, важно анализировать, почему мы много болеем, почему у нас низкая производительность труда, почему мы так мало живем. Виноваты во многом частые стрессовые ситуации. Однако, с точки зрения специалистов по питанию, одна из причин неблагополучия в смысле продолжительности жизни заключается в питании, подчас безалаберном.

Прежде всего надо соблюдать как дома, так и на работе режим питания. Следует питаться каждый день в одни и те же часы, так как пищеварительная система человека как бы настраивается на это, а к своему пищеварению нужно относиться бережно и нежно.

Только от человека зависит собственный режим. Лучше вечером лечь спать на полчаса пораньше, чтобы утром не спеша позавтракать. Причем завтрак – это не бутерброд с колбасой, а овощной салатик или каша. Кстати, надо помнить, что и каши бывают разные, и употреблять их рекомендуется в зависимости от потребностей (от гречневой каши мы почти не поправляемся в отличие от манной). Люди часто оправдываются: «В спешке на работу порой и позавтракать не успеваешь». Однако нужно успеть. К тому же подчас соблюдение режима важнее, чем содержание завтрака, обеда и ужина. Трех-четырехразовое питание важно для профилактики желудочных заболеваний, а также для борьбы с ожирением. При избыточном весе рекомендуется питаться 4–5 раз в день, но понемногу – тогда аппетит становится намного меньше. Если человек позавтракал и до ужина ничего не ел, то вечером у него теряется контроль над аппетитом.

Питание должно быть разнообразным. В питании необходима пища как животного, так и растительного происхождения. В этом смысле диетологи против строгих вегетарианцев. Однако только рыбой