Спасите меня, Кацураги-сан! Том 12 - Алексей Аржанов

не хватает витамина. А витамин не поступает в кровь из-за того, что у вас атрофический гастрит. Это одна из самых частых причин развития такого рода анемии.

— П-ф-ф, — шумно выдохнул Ямамото Ватару. — А как про гастрит поняли?

Хороший вопрос, учитывая, что результаты ФГДС я не видел.

— Поверьте на слово, Ямамото-сан, я видел это много раз. Отсутствие аппетита и состояние вашей ротовой полости говорит о том, что в желудке именно это заболевание, которое и послужило причиной всего остального. Всё дело в том, что в париетальных клетках желудка образуется вещество, которое называется внутренним фактором Касла. Его задачей является связываться с поступающим витамином В-12 и переводить его в форму, которую может усвоить наш организм. А при атрофическом гастрите железы, которые занимаются выработкой фактора страдают и теряют такую функцию.

— Вот уж не думал, что всё на самом деле так сложно! — усмехнулся Ямамото Ватару. — Получается, нам нужно в первую очередь лечить желудок?

— Не совсем. В первую очередь я назначу вам курс препаратов, содержащих витамины группы «В». Только желательно принимать их в виде внутримышечных инъекций. Таблетки с вашим желудком никакого результата не дадут. А параллельно с этим будем лечить атрофический гастрит. Полностью исключить кофе и другие напитки, которые содержат кофеин. Минимализировать алкоголь, а ещё лучше — совсем его убрать. Острую и слишком горячую пищу тоже исключить. Нам нужно дать желудку время на восстановление. Поэтому всё, что его раздражает, должно быть вычеркнуто из вашего рациона.

— И всё? После этого я восстановлюсь? — обрадовался генеральный директор.

— Да, но лучше перестраховаться и пропить курс препаратов, которые будут защищать желудок от дальнейших повреждений. Ингибиторы протонной помпы снизят кислотность, прокинетики ускорят прохождение пищи и не дадут желчи забрасываться в желудок из двенадцатиперстной кишки. Все рецепты я вам выпишу. Ах да! И ещё кое-что, — вспомнил я. — Я дам вам направление на анализы. Нужно проверить, нет ли у вас в желудке бактерий «хеликобактер пилори». Именно они чаще всего вызывают такие формы гастрита, а в дальнейшем — язвы. Этими бактериями заражён чуть ли не каждый четвёртый человек на планете. Если анализ придёт положительный, пропьёте курс антибиотиков и надолго избавитесь от этой проблемы.

Я подробно расписал курс лечения для генерального директора и выдал ему все необходимые рецепты и направления. До меня только сейчас дошло, что заведующий, оказывается, работает без медсестры. А это — дополнительная и очень весомая нагрузка.

— Я впечатлён, Кацураги-сан, — произнёс он. — Не хочу оскорбить остальных врачей, но я впервые получил настолько качественную медицинскую помощь. Видимо, не зря я решил вложить дополнительные суммы в развитие нашей клиники. Спасибо вам.

Ямамото Ватару поклонился мне, а я поднялся и сделал то же самое, поскольку того требовал этикет. По идее в этом кабинете главным являюсь я, но лучше не пренебрегать вежливостью по отношению к главе корпорации.

Как только Ямамото ушёл, я приступил к исполнению других обязанностей Ватанабэ Кайто. Сначала покончил с накопившимися жалобами. Из них лишь одна оказалась по-настоящему серьёзной. По словам пациента, одна из сотрудниц регистратуры нагрубила ему и отказалась давать талон к врачу.

Я передал эту информацию заведующей регистратурой — Сакамото Фумико. У неё была возможность поговорить со всеми своими сотрудниками, а заодно проверить записи видеонаблюдения. В регистратуре специально вешают камеры, чтобы следить за тем, как средний медицинский персонал общается с пациентами.

На регистратуру вообще часто пишут жалобы. Так было в России, и точно такую же картину я изредка наблюдаю в Японии.

Остаток дня я работал над отчётами, которые не доделал Ватанабэ, а также консультировал других терапевтов, помогая им разобраться со сложными пациентами. Один Кондо Кагари прибегал ко мне раз десять.

Видимо, решил вспомнить старые добрые времена, когда я выступал в качестве его наставника.

Ватанабэ не стал дожидаться пяти вечера и вернулся в свой кабинет ровно в четыре часа.

— Что ж, Кацураги-сан, тут до меня уже слухи дошли, что вы успели несколько проблем урегулировать, — произнёс он. — Что-то ещё успели сделать или только другим терапевтам помогали?

Я показал на стопки бумаг, которые лежал на столе.

— С жалобами разобрался, — коротко ответил я. — Отчёты по препаратам и эффективности работы отделения доделаны. Ах да, и вот ещё, — я протянул заведующему распечатку осмотра Ямамото Ватару.

Ватанабэ удивлённо взглянул сначала на лист бумаги, затем на меня, затем ещё раз на текст осмотра, и снова на меня. Его глаза забегали так, будто он не верил в то, что я оказал помощь этому пациенту.

— К вам что… Приходил сам генеральный директор⁈ — прошептал он.

— Да, а разве вы не знали об этом заранее? — уточнил я. — Он ведь даже был записан.

— Судя по всему, его записали уже после того, как мы с вами поменялись местами… — задумался Ватанабэ. — И что в итоге? Как всё прошло? Кацураги-сан, вы ведь понимаете, что это была экстраординарная ситуация. Нужно было позвать меня.

— Тогда бы я проиграл спор, — улыбнулся я. — Не беспокойтесь, Ямамото-сан был проконсультирован, как надо. Можете прочитать протокол, там всём подробно описано.

— Он ушёл довольным? — уточнил Ватанабэ.

— Да. Узнаете в следующий раз, когда он вернётся к вам с результатами анализа на хеликобактер.

Ватанабэ поджал губы, видимо, пытаясь придумать, чем ещё можно меня подцепить. Но на ум заведующему ничего не шло.

— Ну что я могу сказать, Кацураги-сан? Похоже, опять ваша взяла, да? — хмыкнул он. — Особенно меня радует, что вы разобрали стопку с жалобами. Если честно, я отдался прокрастинации и изо всех сил игнорировал тот факт, что нужно разбираться с этим бредом.

— Неплохо вы так ей отдались, — усмехнулся я. — Сегодня был последний день ответа на жалобы.

— Серьёзно? — вскинул брови он.

Я молча кивнул.

— Что ж, вижу, вы прекрасно знаете, чего хотите. Не стану задавать лишних вопросов на тему того, зачем вам так срочно понадобился этот Дайго Рэн… Но парень он толковый. Я понаблюдал за ним во время сегодняшнего приёма. Чем-то напомнил мне вас. Только гонору поменьше.

— Ну, без гонора я — не я.

— Согласен. Вот только… Я вынужден попросить вас соблюсти ещё одно условие, — произнёс Ватанабэ Кайто. — Я поменяюсь с вами. Заберу Хаяси Рёхэя себе, а вам отдам Дайго Рэна. Но мне нужно, чтобы вы ещё кое-что сделали.

— Ватанабэ-сан, вы ведь понимаете, что это нечестно? — прямо сказал я. — У нас был уговор.

— Да помню я, — отмахнулся он. — Это не условие. Обычная просьба. Помогите с одним делом. Не думаю, что оно вас очень уж сильно напряжёт.

— Так в чём суть?

— Возьмите ещё одного