Спасите меня, Кацураги-сан! Том 16 - Алексей Аржанов

их работу в полной невесомости, но у всего есть предел. Не должен человек находиться в таких условиях больше года. Это — прямой путь к полной мышечной атрофии, сердечной недостаточности и множеству хронических заболеваний всех органов и систем.

Именно поэтому все космонавты, находясь в состоянии невесомости, должны придерживаться строгого режима тренировок, правильного питания и сердечно-сосудистых упражнений.

— Как давно вы вернулись из этого полёта, Дзабимару-сан? — спросил я.

— Месяц назад, — ответил он. — Однако легче мне до сих пор не стало. Пока что ситуация один в один такая же, как и после приземления.

— А вы уже начали выполнять хоть какие-то физические упражнения? — поинтересовался я. — Сейчас ваша главная задача — вернуть утраченную силу своим мышцам.

— Кацураги-сан, в этом и проблема, я даже листок бумаги поднять не могу, — ответил Дзабимару Рёдзи. — И дело не в слабости мышц. У меня сразу же начинается одышка. Я поначалу думал, что у меня что-то с лёгкими, но потом сходил в ближайшую частную клинику и выполнил УЗИ сердца. Вот, смотрите, — его жена протянула мне протокол эхокардиографии.

Отлично! Теперь мне не придётся скрывать, что я вижу всё его тело насквозь. Раз обследования есть на руках, значит, основываясь на этом заключении, я в теории могу сделать любые выводы.

А в заключении описано совсем не то, что хотел бы видеть здоровый тридцатилетний мужчина. Всё в пределах нормы, если не учитывать фракцию выброса. И я сильно сомневаюсь, что мой пациент в курсе, как изменены его показатели.

— Дзабимару-сан, врач, который проводил исследования, как-то комментировал то, что он обнаружил? — спросил я.

— Нет, его задачей было только провести УЗИ сердца. А к кардиологу я не пошёл, поскольку заранее договорился со знакомым из «Ямамото-Фарм». Он пообещал, что здесь меня осмотрят лучшие врачи.

— Правильное решение. Тогда позвольте мне объяснить, что у вас на самом деле происходит с сердцем. Смотрите, видите показатель «фракция выброса»?

— Да, сорок процентов, — прочитал он. — А сколько должно быть?

— А должно быть, Дзабимару-сану, хотя бы больше шестидесяти пяти, — ответил я. — У вас развилась серьёзная сердечная недостаточность.

— Ох… — вздрогнула жена пациента. — Кацураги-сан, а что это вообще значит? Что означает этот показатель?

— Фракция выброса показывает, какой объём крови выходит из сердца в основные сосуды за одну минуту, — пояснил я. — В теле Дзабимару-сана запустился порочный круг. Кровь плохо проходит через лёгкие и головной мозг, поэтому ему тяжело дышать и выполнять элементарные задачи. Из-за этого он не может тренироваться, тем самым ещё сильнее запускает свой организм. Мышцы с каждым днём питаются всё хуже и хуже, а фракция выброса падает. Обычно такое возникает у людей с хроническими заболеваниями сердца. С теми, кто перенёс инфаркт миокарда или другие повреждения сердечной мышцы.

— А я ведь всю жизнь занимался спортом… — покачал головой Дзабимару Рёдзи. — Каждое утро — пробежка. Четыре раза в день силовые упражнения. Никогда не пил, не курил. Питался правильно, жена мне соврать не даст. Готовит она строго в соответствии с диетами, которые рекомендуют спортивные врачи. Никогда бы не подумал, что мне придётся оказаться в такой ситуации…

— Ещё не всё потеряно, — перебил его я. — Рано опускаете руки. Главная задача сейчас — одновременно восстановить и ваше сердце, и ваши мышцы. И делать это нужно параллельно, начиная с минимальных нагрузок.

— А есть какие-то препараты, которые смогут с этим помочь? — с сомнением спросил Дзабимару Рёдзи.

Хороший вопрос. Вся проблема в том, что я не могу просто взять и разом излечить его от всех проблем. Вернее, могу, но тогда я уже не смогу никаким образом объяснить, как мне это удалось. Лучше восстановить его традиционными методами, время от времени поддерживая общее состояние лекарской магией.

И сегодня же я дам ему первый толчок. Прямо перед уходом чуть-чуть улучшу состояние сердечной мышцы, увеличу фракцию выброса, и тогда Дзабимару уже сможет начать базовый курс тренировок.

— Вам повезло, у нас в клинике есть реабилитационное отделение, — пояснял я. — Сегодня я назначу вам несколько групп препаратов для сердца, а вы вместе с нашим реабилитологом уже начнёте восстанавливать свою мускулатуру.

— Это… Я даже не могу поверить, что вы нам даёте какую-то надежду, — растерялся Дзабимару. — Это уже дорогого стоит. Я практически смирился с тем фактом, что мне больше не восстановиться!

— Чушь. Всё зависит от грамотных врачей и вашей силы воли. Слышите? Ваш настрой тоже очень важен. Если не будете верить в победу, ни один врач и ни одно лекарство вам не поможет, — прямо сказал я.

— Я понимаю, Кацураги-сан. Спасибо, что объяснили. Больше я не позволю себе сдаться, — уверенно заявил он. — Только расскажите, пожалуйста, какие лекарственные препараты мне теперь стоит принимать? Я уже догадался, что у меня хроническая сердечная недостаточность, и прочитал в интернете, будто нужно пить чуть ли не по пять препаратов, снижающих давление. Но… Давление у меня в норме, выше ста тридцати никогда не поднимается.

— Вы не ошиблись, обычно для лечения этого заболевания назначаются препараты, которые и сердце восстанавливают, и давление снижают, — произнёс я. — Однако в вашем случае нам понадобятся другие. В первую очередь сердечные гликозиды. То есть — дигоксин. У вас довольно высокий пульс. Дигоксин снизит пульс и при этом увеличит сократимость сердечной мышцы. Кроме того, будете принимать антиагреганты и антикоагулянты, чтобы кровь не сворачивалась прямо в сосудах. И последний штрих — полиненасыщенные жирные кислоты.

— Жирные? — удивилась жена Дзабимару Рёдзи. — А я думала, что жир вреден для сердца.

— Всё верно, но самое важное здесь в «полиненасыщенности» жирных кислот. Может, когда-нибудь слышали об «Омега-3»? Это — полезные жиры, которые конкурируют с вредными и укрепляют сосудистую стенку. Вот из этих препаратов и будет состоять стартовый набор лечения вашего мужа.

Закончив объяснения, я связался с заведующим реабилитационного отделения и сразу же направил Дзабимару Рёдзи туда. Они с супругой долго благодарили меня за помощь, а через час после окончания консультации его жена даже занесла мне бутылку сакэ и коробку конфет. Пришлось согласиться на этот небольшой подарок, поскольку вместе с ним она пыталась подсунуть деньги.

Лучше уж взять конфеты с алкоголем, чем деньги. Поэтому от конверта я отказался, а остальное, вежливо поблагодарив, оставил.

Подарю сакэ кому-нибудь