Записки гинеколога. Сборник - Дмитрий Михайлович Лубнин

происходит: в бумажке написано — мало вот этого элемента, это и восполняю, не химией какой-то, а натуральными средствами. То есть процесс лечения происходит именно так, как этого хочет пациент.

Всё это напоминает компьютерную игру, в которой у вас есть возможность прокачать своего игрока. Есть деньги — можно добавить силу, выносливость, усилить щит, купить новый меч и так далее. Но это не медицина! Организм намного сложнее устроен, и просто восполнением недостающего человека не вылечишь. Психосоматику можно скорректировать — именно такой подход будет работать лучше всего, но вылечить истинные заболевания нет, не сможет.

Категорически нельзя широкой публике делать общие назначения, даже если речь идет о витаминах и добавках. Есть заболевания, при которых некоторые витамины принимать нежелательно, к примеру, витамин С при диабете и мочекаменной болезни. Есть возможность передозировать витамины, особенно жирорастворимые и особенно у полных людей. Происходит это нередко при приеме нескольких комбинированных препаратов, в состав которых входят одни и те же вещества.

В целом нельзя давать рекомендации чего-либо принимать всем подряд, каким бы ни было желание впихнуть свой промо-код на скидку. Человеческие организмы всё же очень разные.

Да, медицина, к сожалению, не может дать точный ответ, почему случается псориаз, возникает экзема или аутоиммунный тиреоидит. У медицины множество пробелов, и для многих заболеваний существует лишь симптоматическое лечение, медицина это признает. Причиной части из этих заболеваний предполагается психосоматика, во всяком случае об этом пишется в учебниках по психиатрии. Как сказано в известном фильме: «Голова — предмет темный и исследованию не подлежит». Так и с психосоматикой: у кого-то получается справиться, а кто-то мучается, несмотря на любое лечение.

Вот именно армия психосоматических пациентов и составляет основную целевую группу проповедников от медицины, которым помогло их лечение. Именно их результатами они оправдывают эффективность своих подходов, что, собственно, и очевидно. Традиционная медицина совсем не хочет и не умеет заниматься такими пациентами, так как им в большей степени нужен не врач, а гуру, волшебник, шаман, а не представитель науки. Именно эти пациенты, прозревшие, вставшие на ноги после параличей, забеременевшие, избавившиеся от прыщей и экземы, бронхиальной астмы и колита, вернувшие регулярный менструальный цикл, легитимизируют деятельность таких врачей и являются мощным аргументом в спорах с традиционной медициной.

И снова я выступаю за! Кто-то же должен заниматься этими пациентами, если медицине до них нет дела, а единственное, что она может им предложить, — это лечить психосоматические расстройства антибиотиками, гормонами и скальпелем.

Да, среди обычных врачей есть достаточно много тех, кто знает эти нюансы и активно ими пользуется. У меня ежегодно беременеют пациентки просто от факта разговора со мной на приеме, при этом их бесплодие длилось годами — но я же не начинаю приторговывать этим и уверять пациентов в том, что обладаю какими-то сверхвозможностями. Хотя в целом тоже мог бы предлагать размещать свои заряженные рисунки на экране смартфона. Такие же чудеса творятся и у моих коллег-репродуктологов, которые в целом должны бы всем предлагать только ЭКО, а у них и разговоры по душам приводят к зачатию. В крупной московской клинике ЭКО пациенткам раздают заряженные на беременность конфетки, а если у кого-то после успешного протокола остаются лекарственные препараты, их передают другим с особым смыслом — препараты от забеременевших заряжены на успех. Да, врачи поддерживают эту традицию, и она в ряде случаев работает, где имеет место психологическая проблема, а не тотально плохая спермограмма. Но не выставляют это напоказ и не придают этому статус средства от бесплодия.

«Так с чем вы не согласны? Множество пациентов счастливы, что ими наконец кто-то занимается, часть из них вылечиваются. Занимайтесь своими проблемами и не лезьте в чужой бизнес, раз сами так не можете».

Проблема в том, что наши проповедники от медицины не ограничиваются только санпросвет работой и лечением психосоматических проблем. Почувствовав за собой силу слова проповедника и податливую паству, они стали рассуждать обо всем, то есть вдруг оказалось, что мудрость их может распространяться на все области медицины, ибо снизошло на них просветление и теперь о чем ни спроси их — на все есть ответ и объяснение. А вот это уже плохо!

И вот уже из уст одного звучат замысловатые абсолютно бредовые объяснение возникновения у пациентки опухоли матки с откровенно вредительскими рекомендациями, которые только приведут ее к потере времени. Зазвучали призывы отказаться от прививок или проводятся массовые голодовки-чистки с опасными протоколами для людей, имеющих настоящие заболевания, или для женщин, находящихся в процессе беременности. При этом никаких предостережений нет, одна рекомендация для всех. Другие вдруг предлагают не лечить язвенную болезнь, которая вызывается бактерий Хеликобактер пилори, по четко разработанной схеме, включающей антибиотики и антисекреторные препараты, а использовать какие-то лактобактерии, которые могут как-то вывести Хеликобактер самостоятельно. Не стоит говорить, что осложнением неэффективного лечения язвенной болезни может быть кровотечение из перфоративной язвы, что является жизнеугрожающим состоянием, а Хеликобактер пилори также ответственен за развитие лимфомы желудка — злокачественной опухоли… Думаю, комментарии излишни.

Гормональные контрацептивы объявлены врагом женщин, да, они ничего не могут вылечить, и их часто назначают не по делу, но они — один из самых надежных методов контрацепции. Что же предлагается взамен — график базальной температуры как метод контрацепции или презерватив. То, что измерение базальной температуры — это метод, который помогает забеременеть и никак не предохраняться, не важно; то, что презерватив часто не устраивает и женщины соглашаются на прерванный половой акт, лишь бы не принимать гормоны — тоже не сильно волнует проповедников. Как следствие, сотни тысяч абортов в год, которые уж никак не входят в концепцию ЗОЖ.

Медицину придумывают на коленке и тут же внедряют в жизнь. Стали спрашивать меня пациентки: «Как правильно перестать принимать контрацептивы?», — я отвечаю, что допить до конца пачку и больше не принимать. Нет, говорят мне пациентки, есть какая-то особенная схема, чтобы организм смог правильно перестроиться. Начинаю искать и нахожу, что один из проповедников придумал какой-то свой подход к отказу от контрацептивов и активно его продвигает, конечно, не без препаратов из iHerb со своим промо-кодом. Какие-то клинические исследования (!) сам придумал и внедрил, еще и заработал.

Теперь самое главное — ответственность. Работа врача неразрывно связана с понятием ответственности. Когда я выписываю любой препарат или принимаю решение о том или ином виде лечения, я несу ответственность за то, что я учел все нюансы здоровья этого пациента, сопутствующие заболевания и аллергические реакции, а также осознаю, что при данном состоянии этого будет достаточно, а лечение не