Медицинский ликбез. База - Илья Александрович Квашенов

буду по понятным причинам. Кто в курсе этого случая, тот и без меня всё прекрасно знает. Так вот, когда я был ординатором-терапевтом, обучение строилось по следующему плану: каждые пару месяцев мы переходили из отделения в отделение, чтобы посмотреть больных с разными патологиями. И почечных больных, и легочных, и сердечников, и всех остальных. Обычно при такой смене все ординаторы и интерны перемешиваются, но так вышло, что вместе со мной в одно отделение три раза подряд попадал один интерн. И с первого месяца он покашливал. В сентябре-октябре это абсолютно нормально: сезон ОРВИ как-никак. Но это продолжалось гораздо дольше. Все думали, что это просто частые легкие простуды, сменяющие друг друга.

Обращаю ваше внимание на то, что дело происходило в больнице, в окружении десятков дипломированных врачей. И так как я эту картину наблюдал чаще и дольше остальных, я по приколу называл его «туберкулезником». Мы оба прекрасно знали, как на самом деле кашляют больные туберкулезом, поэтому оба смеялись над этой шуткой. Ближе к концу учебного года этот интерн перестал появляться на учебе, а спустя короткое время всем людям, с которыми он контактировал, было велено срочно сделать флюорографию. Два раза. Потому что у этого молодого здорового парня с высшим медицинским образованием из хорошей семьи внезапно нашли туберкулез. И мне как человеку, который полгода слушал его легкое покашливание и который шутил, что у него туберкулез, было уже не так весело. Благо всё это происходило в медицинской среде, где все имеют нормальные представления о туберкулезе. Никакой стигматизации этот человек не подвергался. Он прошел курс лечения, выздоровел и благополучно окончил учебу.

Но если бы это был не медицинский университет, вполне возможно, что появились бы всякие дурацкие слухи и его бы начали сторониться. Потому что туберкулез, повторюсь, в представлении многих людей — это болезнь маргиналов. Точно так же думают, например, про инфекции, передающиеся половым путем. Якобы заболеть ими может исключительно человек, практикующий либо множественные беспорядочные половые связи, либо «гомосексуалист какой-то». И это просто бред сивой кобылы.

Микроорганизмам плевать, сколько у вас было партнеров. И уж тем более им плевать на вашу ориентацию. Есть одно железное правило для каждого человека без исключения: секс ТОЛЬКО в презервативе! Если так хочется обойтись без него, идите с партнером оба проверьтесь для начала, а затем уже развлекайтесь. Анализ стоит немало, но обойдется гораздо дешевле, чем лекарства в случае болезни. Несколько лет назад на одном форуме я прочитал историю одного парня. К сожалению, откопать оригинал я не смог, поэтому придется пересказать по памяти. В любом случае мелкие детали будут не так важны, а суть в целом я помню отлично.

Решили как-то парень со своей девушкой заняться сексом без презерватива. Оба из приличных семей, оба нормальные адекватные ребята — ничто не предвещало беды. Спустя какое-то время, так уж вышло, они расстались. Отношения не сложились — бывает, дело житейское. Но спустя пару недель девушка звонит этому парню и говорит, что у нее выявили хламидиоз и что ему тоже неплохо бы провериться. Симптомов у молодого человека не было никаких, но к врачам он все-таки обратился, и диагноз ему подтвердили.

Далее он в красках описывал, как ему приходилось совмещать учебу — он был студентом дневного отделения — с работой. Денег на лечение у него не было, а просить их у мамы с бабушкой, с которыми он жил, он тоже не стал — постеснялся. Не столько просить денег, сколько рассказать им, что у их любимого сыночка, хорошего мальчика — болезнь, передающаяся половым путем. Поэтому работал ночным грузчиком, параллельно ходя на учебу, страдая от высокой температуры, побочных эффектов от лечения и регулярно сдавая мазок из уретры. Мазок из уретры — это не самая приятная процедура, поверьте мне. А уж сдавать его несколько раз в месяц — вообще не круто!

Но речь о другом: парень не сделал ничего дурного. Ему просто не повезло. И в итоге-то он выздоровел, всё было хорошо, но он думал, что из-за какого-то хламидиоза он ужасный человек, и никто не должен об этом знать. Уверен, на то были причины. Наверняка в его окружении было принято считать, что подобные болезни могут коснуться только людей, ведущих беспорядочную половую жизнь. Он боялся кому-либо рассказать о своем состоянии, боялся попросить помощи! Потому что не хотел, чтобы о нем думали как о каком-то отбитом озабоченном бабнике, коим он не был. А ведь вместо хламидиоза могло быть что-то посерьезнее. Например, ВИЧ.

Если уж кто и подвержен стигматизации, так это ВИЧ-положительные люди. Дело не только в предвзятом отношении: многие боятся заразиться через невозможные пути заражения! До сих пор не все знают, что при рукопожатиях, объятиях и даже поцелуях нельзя заразиться ВИЧ. Нельзя заразиться и через общие бытовые предметы. И о том что современные методы лечения позволяют людям с ВИЧ прожить столько же, сколько и здоровым, тоже многие не в курсе. Люди с контролируемой ВИЧ-инфекцией могут заводить семьи и рожать здоровых детей. Фактически это полноценные члены общества… подверженные стигматизации. И когда человек сам заражается вирусом иммунодефицита, он начинает стигматизировать сам себя. А это именно то, чего нужно избегать всеми возможными силами. В интернете можно найти рассказ одной женщины из тех времен, когда она только-только столкнулась со своей болезнью.

«Я больше не могла работать воспитателем, и мне пришлось идти продавцом в магазин. Когда там попросили сделать медкнижку, сменила работу. Конечно, меня не имели права уволить из-за ВИЧ-статуса, но это надо еще доказать. Я же знала, что к чему — осудят, оценят, съедят, подомнут. Пять лет жила в изоляции с пониманием, что я изгой. Ушла в закрытый мир — моя подружка, муж и дети. Я жила с одной мыслью: „Я умру, я умру, я скоро умру. Не увижу, как мой сын идет в школу…“»

Поначалу ей казалось, что всё кончено и будущее не сулит ничего хорошего. К счастью, эта женщина узнала больше о вирусе иммунодефицита человека, наладила свою жизнь и даже организовала благотворительный фонд, чтобы помогать другим людям с ВИЧ.

Но есть еще одна болезнь, которая подвержена стигматизации. Можно даже сказать, что стигматизация является одной из главных проблем у людей с этой болезнью. Интересно, угадаете ли вы ее по описанию и нескольким цитатам из художественной литературы. Вот пример из произведения Виктора Астафьева «Забубенная головушка»: «Это заболевание буквально съедало папу заживо… Но он втянулся в свою жизнь, ненавидя ее, проклиная,