От тела к мозгу. Как нарушения метаболизма становятся причиной депрессии, биполярного расстройства, СДВГ, ПТСР и других заболеваний - Кристофер М. Палмер
В возрасте 70 лет, после 53 лет мучений и инвалидности из-за шизофрении, ее врач посоветовал ей обратиться в клинику по снижению веса при университете Дьюка, где для похудения применялась кетогенная диета. Она решила попробовать. Уже через две недели женщина не только начала терять вес, но и заметила значительное улучшение своих психотических симптомов. Она сказала, что впервые за много лет смогла услышать пение птиц на улице. Голоса в ее голове больше не заглушали его. Настроение Милдред также улучшилось, и у нее появилась надежда. Она смогла прекратить прием всех своих психиатрических препаратов. Симптомы пациентки перешли в стадию полной ремиссии. Она также похудела на 70 килограммов, и с тех пор не поправлялась.
Сейчас, 13 лет спустя, она по-прежнему не испытывает симптомов, не принимает лекарств и не нуждается в услугах психиатров. Научившись заботиться о себе, женщина избавилась и от опекуна. Когда я в последний раз разговаривал с Милдред, она сказала, что счастлива и рада тому, что жива. Она попросила меня поделиться ее историей со всеми, кто захочет ее выслушать, и выразила надежду, что это поможет другим избежать ада, в котором ей приходилось жить десятки лет.
Подобных случаев… в психиатрии попросту не бывает. Даже самые лучшие традиционные методы лечения, как правило, и близко не дают такого результата. История Милдред и теория «от тела к мозгу» говорят о том, что это возможно. Это новая эра в области психического здоровья, наполненная надеждой на то, что произошедшее с Милдред перестанет быть редкостью.
Глава 16
Способствующая причина. Наркотики и алкоголь
Хорошо известно, что наркотики и алкоголь могут привести к психическим расстройствам, а люди с психическими расстройствами чаще употребляют наркотики и алкоголь. Юноша, курящий слишком много марихуаны, заканчивает шизофренией. У алкоголика развивается деменция. У кокаинового наркомана – биполярное расстройство. Примеров много. Большинство людей считают, что это просто результат воздействия токсичных наркотиков на мозг. Или, возможно, эти люди были предрасположены к психическим заболеваниям, а наркотики просто стали триггером. Оба утверждения верны. Но как именно они вызывают психические заболевания? До сих пор никто не мог сказать наверняка. Теория «от тела к мозгу» предлагает четкий ответ: наркотики и алкоголь воздействуют на обмен веществ и митохондрии.
Большинство наркотиков относятся к одной из двух категорий – они либо стимулируют, либо тормозят клетки. Это может быть алкоголь, табак, марихуана, кокаин, амфетамины и опиаты. Некоторые наркотики действуют на конкретные клетки мозга или тела, в то время как другие оказывают более широкое воздействие на различные типы клеток. Например, алкоголь и марихуана, на которых я вскоре остановлюсь подробней, оказывают широкое влияние на весь организм, воздействуя на рецепторы, расположенные главным образом на поверхности клеток, от которых сигналы потом передаются митохондриям внутри клетки. Между тем у этих органелл имеются свои собственные рецепты, реагирующие на марихуану, никотин, алкоголь и «Валиум» – они расположены прямо на их мембранах. Таким образом, эти наркотики способны напрямую воздействовать на митохондрии.
⇨ Наркотики и алкоголь образуют петлю обратной связи с обменом веществ и митохондриями. Люди могут попасть в эту петлю разными способами, и если попадают, то выбраться из нее бывает непросто.
Некоторые начинают употреблять наркотики или алкоголь, чтобы не отставать от сверстников или из-за какого-то другого социального влияния. Они могут быть абсолютно счастливы и здоровы с метаболической точки зрения, когда начинают прием наркотиков. Между тем со временем злоупотребление наркотиками и спиртным приводит к нарушению нормального обмена веществ и митохондриальной функции. В итоге люди начинают нуждаться в этих веществах, чтобы чувствовать себя нормально. Обратите внимание, что я использовал слово «нормально», а не «хорошо». Поначалу, употребляя наркотики и алкоголь, они часто чувствуют эйфорию, но эйфория здесь – ловушка. Она служит подкреплением для данного типа поведения. Со временем, однако, мозг адаптируется к этим веществам и пытается противостоять их воздействию. В результате такого изменения мозга люди могут начать чувствовать себя плохо, когда не употребляют то или иное вещество. В итоге их затягивает порочный круг, когда без наркотиков они не могут чувствовать себя хотя бы нормально. Зачастую от былого кайфа не остается и следа. Попытка обойтись без определенных веществ оборачивается страданиями, а затем очередным их приемом. Так люди попадают в ловушку.
Другие начинают употреблять наркотики и алкоголь, потому что у них уже нарушен обмен веществ. Они уже страдают от депрессии, тревоги, неуверенности в себе, психоза или чего-то другого. Такие люди хотят почувствовать себя лучше. Если их симптомы достаточно сильны, они готовы испробовать все что угодно.
Наркотики и алкоголь могут оказывать прямое воздействие на функцию митохондрий и приводить к появлению симптомов многих психических расстройств. Различные наркотики способны быстро вызвать галлюцинации, бред, маниакальные и депрессивные симптомы, когнитивные нарушения и другие отклонения. В рамках одной главы все рассмотреть не получится, но я поделюсь с вами некоторыми ключевыми механизмами влияния алкоголя и марихуаны на митохондрии.
Алкоголь
Алкоголь оказывает глубокое воздействие на обмен веществ и митохондрии. Известно, что при злоупотреблении он токсичен для печени и мозга, и ключевую роль здесь, как всегда, играют митохондрии. Я расскажу вам, что об этом говорит наука.
Когда люди пьют алкоголь, его переработкой занимается главным образом наша печень. Фермент под названием «алкогольдегидрогеназа» (АДГ) превращает его в ацетальдегид, токсичное для клеток вещество. Другой фермент, цитохром P450 2E1 (CYP2E1), так же может осуществлять это преобразование. CYP2E1 расположен непосредственно в митохондриях или эндоплазматическом ретикулуме. Еще один фермент, альдегиддегидрогеназа (АлДГ), преобразует ацетальдегид в менее токсичное вещество – ацетат. АлДГ существует в двух формах: одна из них находится в цитоплазме, а другая – в митохондриях. Ацетат затем используется митохондриями в качестве источника топлива. Как видите, митохондрии играют в этом процессе важную роль.
Когда люди злоупотребляют алкоголем, ферментные системы не справляются с нагрузкой, и уровень ацетальдегида повышается. Первые тревожные признаки проявляются в митохондриях. Они разбухают, испытывают трудности с производством АТФ и вырабатывают больше РФК. Многочисленные исследования зафиксировали нарушение работы митохондрий и даже их разрушение под воздействием больших доз алкоголя [1]. Вероятно, именно это является причиной смерти при отравлении алкоголем.
