Гирудотерапия. Энциклопедия лечения медицинскими пиявками - Любовь Ивановна Костикова

что проявляются симптомы гипоксии и накопления продуктов метаболизма, в том числе молочной кислоты. При достижении обструкции более 90 % может последовать гипоксия, полное лишение кислорода и смерть клеток.

Тромбозы бывают в разных местах (кровь везде течет, и если ее качество низкое, то и катастрофа может произойти где угодно) – тромбоз синусов твердой мозговой оболочки ведет к смертельному нарушению мозгового кровообращения, тромбоз воротной вены – к портальной гипертензии, тромбоз селезеночной вены – к спленомегалии. При тромбозе почечных вен в ряде случаев развивается или нефротический синдром, или венозные инфаркты почек, при тромбофлебите печеночных вен – болезнь Хиари. Сердечный тромбоз может развиваться внезапно или постепенно в течение нескольких дней. Если тромб полностью закроет просвет сосуда – это острый инфаркт миокарда, а если тромб полностью не перекроет артерию – это снижение кровотока, сопровождающееся клиникой нестабильной стенокардии. Тромбоз геморроидального узла, также называемый острым геморроем, – это заболевание, которое встречается почти у 10 % всех взрослых людей.

Тромбоз глубоких вен ног может протекать слабовыраженно или бессимптомно. При обследовании больного обнаруживается умеренный отек лодыжек и боль в икроножных мышцах при подошвенном сгибании стопы. При остром, быстро развивающемся тромбозе наблюдается боль в икроножных мышцах, появляется чувство распирания, повышение температуры тела. В дистальных (удаленных) отделах голени появляется отек, кожа приобретает слегка цианотичный (синюшный) оттенок, а через 2–3 дня появляется сеть расширенных поверхностных вен. При поражении вен быстро развивается диффузный цианоз и чувство распирания в голени, особенно при опускании ее вниз. Но очень часто тромбоз глубоких вен нижних конечностей развивается без симптомов венозной недостаточности, приводя сразу к осложнениям, при которых возможен внезапный летальный исход. Поэтому будьте внимательны – принимать меры нужно уже в начале варикозного расширения вен, а уж тем более при начинающихся отеках, судорогах, болях в ногах, изменении в них температуры и окраски.

Ток крови при тромбофлебите

Тромбофлебит – это воспаление стенок вен с образованием в них тромба. Причины все те же: замедление кровотока по венам (венозный стаз, повышенная свертываемость крови (гиперкоагуляция), нарушение целостности стенок вен, плохая работа клапанов в венах). Тромбофлебит нижних конечностей чаще всего является осложнением варикозной болезни у людей, которые не следят за своим состоянием и не проводят никакого лечения. Важный и опасный факт: изменения, которые происходят во время варикоза с внутренней венозной стенкой – она теряет свои антитромботические свойства. По локализации выделяют тромбофлебит глубоких и поверхностных вен, а по характеру процесса – гнойный (от нескольких месяцев до одного года и более) и негнойный.

При остром тромбофлебите глубоких вен отмечаются сильные боли в конечности, температура повышается до 39,5—40 °C, наблюдается значительный отек всей конечности, кожа на ней становится напряженной, блестящей, бледной, а иногда цианотичной (синюшной). Напряженная конечность обычно холоднее здоровой. В случаях перехода острого тромбофлебита в гнойный наблюдается развитие множественных абсцессов по ходу тромбированной вены, что может привести к флегмоне конечности (разлитое гнойное воспаление мягких тканей).

Тромбофлебит нижних конечностей может протекать длительно и бессимптомно – от нескольких месяцев до одного года и более, постепенно переходя в хроническую форму. Но если его не лечить, может развиться восходящая форма острого тромбофлебита. Тромбы, которые образовались в венах, со временем могут рассасываться, а могут, наоборот, закупорить сосуд и тем самым нарушить кровообращение. Процесс тромбообразования будет распространяться. Тромб также может оторваться и потоком крови быть отнесен в кровеносные сосуды других органов, вызывая закупорку этих сосудов и серьезные осложнения (например, тромбоэмболию легочной артерии). Это наиболее опасная форма тромбофлебита. Тромб начинает распространяться вверх по венам. Вся опасность острого тромбофлебита нижних конечностей при варикозе – вены расширены, клапаны смыкаются плохо – для хорошей работы клапанов необходимо, чтобы их плотно обхватывала стенка сосуда.

Если кусочек тромба оторвется, процесс непредсказуем – он может быстро пойти вверх. Риск развития тромбоэмболии легочной артерии чрезвычайно высок, а это быстро развивающееся, смертельно опасное состояние. Под этим термином подразумевают острую закупорку просвета сосуда сгустком, который оторвался от того места, где образовался. Кровоток в сосуде перекрывается, в органе возникает ишемия (недостаток кислорода и питательных веществ). Тромбоз может быть как в венах, так в артериях. При закупорке вены нарушается отток крови и орган кровенаполняется. Часто присоединяется вторичная инфекция. Артериальная тромбоэмболия вызывает ишемию, а затем и некроз (гибель) того участка, который этим сосудом кровоснабжается. Это инфаркт.

Тромбозы и тромбофлебиты лечатся во многом похоже: консервативный способ – антикоагулянты или растворяющие тромб вещества шприцем прямо в место патологии, а сверху – мази типа троксевазин, венорутон, эскузан и другие. Иногда пробуют УВЧ-терпию, электрофорез и другие способы растворения тромба. Хирургическим – удаление тромба, фильтров (ловушек тромба), перевязывание вены выше места тромбирования и подобные. Недостатком этого метода является то, что операция – не радикальное средство против болезни. Тромб не появится на прооперированном участке, но может возникнуть рядом или в другом месте, причем много раз – вся кровь грязная и тромбирована. Поэтому этот метод лечения применяется на запущенных стадиях болезни как средство экстренной медицины, чтобы как можно скорее избавить человека от болевых ощущений и опасных для жизни состояний в этот момент. Тромбоз, например, геморроидального узла всегда легче вылечить на начальной стадии, а несвоевременное лечение или его отсутствие может привести к развитию осложнений, впрочем, это относится к любому тромбозу.

Самим лечить уже поставленный диагноз столь серьезных осложнений нельзя, потому что горячие припарки и разогревающие компрессы, облегчающие боль, наоборот, способствуют развитию диагноза и движению тромба. Если вы не позаботились заранее о качестве своей крови, то теперь все делаем под наблюдением врача.

Понятно, что обезвреживание одного тромба или места тромбирования никак не гарантирует появление других тромбов и очагов тромбирования. Чаще всего лечение тромбоза начинают с консервативного, а в последующем, вероятно, все равно потребуется плановое оперативное лечение, причем часто неоднократное, – «гуляющих» тромбов может быть много, и все их нужно ловить. К тому же можно просто не успеть «поймать» или растворить тромб – он поднимается достаточно быстро. Поэтому гораздо правильнее почистить заранее кровеносные сосуды и минимизировать риск появления таких опасных для жизни диагнозов, как тромбоз, тромбофлебит и тромбоэмболия легочной артерии. В эту группу входят инфаркт, инсульт, ишемическая болезнь сердца и похожие, так как все они вызваны одними и теми же причинами: повышением вязкости крови, наличия большого количества тромбов, сгустков и холестериновых бляшек.

Развитие этих патологий в первую очередь зависит от питания и культуры ежедневного употребления воды. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний составляет в Японии, к примеру, 60 случаев на 100 000 населения. В