Тревожный пациент. 95 вопросов врачу-терапевту - Георгий Олегович Сапего

температуре тела. Это бывает при обильных жидких соплях или навязчивом кашле с отделением небольшого количества мокроты. От чуть повышенной температуры тела и сопли, и мокрота просто высыхают.

Пойдем дальше. Больные дети, старики и любые ослабленные люди легко замерзают при температуре комнатного воздуха ниже 20 °C. Мы с вами договорились, что старики могут замерзнуть насмерть при температуре воздуха 10 °C.

Люди с хроническими заболеваниями легких тяжелее болеют при температуре окружающего воздуха ниже 21 °C.

Теперь – о влажности. При простуде большинство чувствует себя лучше, если относительная влажность в комнате выше 40 %. Но обычно в холодное время года дома сухо. Поэтому простуженным предлагают воспользоваться увлажнителем воздуха, или что-то покипятить, или включить в ванной горячий душ. Все это помогает повысить в квартире влажность. Повышать ее можно не дольше нескольких дней (иначе начнет расти плесень). То есть – как раз на время обычной простуды.

При бронхиальной астме больному обычно становится хуже, если влажность ниже 30 % или выше 50 %. Остальным исходно крепким людям без хронических заболеваний нравится на время простуды вдыхать переувлажненный воздух или даже горячий пар. Как же повысить влажность?

Микроклимат дома складывается из трех частей: вентиляции, температуры и влажности.

Вентиляция – на первом месте, потому что без кислорода мы не выживем. Каждый час нам в среднем нужно 30 кубических метров свежего воздуха. Когда в холодное время года эти 30 кубометров залетают в комнату, мы начинаем мерзнуть. Поэтому следующим этапом воздух согревают. Это необязательно: пальто или пуховик помогут нам выжить и в холодном воздухе. То есть, согревая дома воздух, мы не столько выживаем, сколько создаем комфорт. После согревания в воздухе снижается относительная влажность, и воздух становится сухим. Если на улице была температура –10 °C и влажность 80 %, то после нагрева этого воздуха до комнатных 22 °C влажность упадет до 9 (девяти!)%.

Рекомендованная влажность для жилого помещения должна быть в диапазоне 30–50 %. Если влажность ниже 30 %, начинают сохнуть глаза, кожа и комнатные растения. В сухости можно жить, но для комфорта хочется добавить влажности. Поэтому люди покупают увлажнитель.

Какие бывают увлажнители воздуха

Есть три основных типа увлажнителей:

• традиционные;

• ультразвуковые;

• паровые.

В традиционном увлажнителе есть фильтр или испарительный элемент, с поверхности которого вода испаряется обычным способом. Примерно так же, как лужи после дождя! Эти увлажнители самые безопасные. В пар превращается только вода, дополнительно охлаждается воздух, и получается приятный микроклимат. Ну а с ростом влажности в комнате традиционные увлажнители работают менее эффективно, и можно сказать, что в этом их достоинство. Они не могут переувлажнить воздух.

Ультразвуковые увлажнители потребляют мало энергии, они эффективные и тихие. И дешевые. Такие увлажнители еще в семидесятых годах прошлого века придумали японцы. Почти идеальные увлажнители! Только почему-то японцы первыми же от них и отказались.

Тут все в дело в так называемой белой пыли. От ультразвукового увлажнителя предметы в помещениях покрываются слоем соли. Если увлажнители других типов просто испаряют воду, то ультразвуковые ее дробят. То есть из ультразвукового увлажнителя вылетает не влажный воздух и не пар, а микроскопические капли холодной воды. Бывают, конечно, ультразвуковые увлажнители с подогревом, но это сути не меняет. То есть в воздух отправляются раздробленные капли воды, которые летают по всему дому и постепенно испаряются. Так повышается влажность. А если вода была не дистиллированная, в воздух полетят соли жесткости, которые обязаны быть в водопроводе. Получается, что вода вылетает из ультразвукового увлажнителя вместе со всем плавающим в ней мусором. Потом вода испаряется, а мусор продолжает летать – и залетает к нам в легкие.

Пресловутая белая пыль – это просто соль. Никто точно не знает, насколько вредно дышать этой штукой.

У американцев есть так называемое Агентство по охране окружающей среды. Оно регламентирует качество воздуха, микроклимат в помещениях и прочие составляющие экологической обстановки. В свое время оно разработало нормативы для увлажнителей. Там все изучили, решили, что вроде большого вреда от белой пыли нет, но желательно заливать в ультразвуковые увлажнители деминерализованную воду. В такой воде почти нет солей, поэтому оседать на мебели в виде белой пыли нечему. Деминерализованную воду берут из правильно работающих обратноосмотических бытовых фильтров. Ну или приносят с работы в бутылках из-под кулера. У меня такой знакомый есть. Работает с промышленным дистиллятором и еще имеет физическую силу, чтобы притащить домой воду.

Вроде все складно, чинно и благородно. Знаете, когда в последний раз то самое американское агентство пересматривало свои рекомендации по ультразвуковым увлажнителям? В 1991 (тысяча девятьсот девяносто первом) году.

Вот этого я не понимаю. С тех пор столько всего изменилось, что сведения явно устарели. Много медицинских тем, которые были актуальны в начале девяностых, потом оказались пару раз в разные стороны опровергнуты. Помните моду начала девяностых на полезные для холестерина маргарины? Потом вдруг оказалось, что от этих спредов с трансжирами вреда больше, чем от свиного сала. Вот и с белой пылью могло бы произойти что-то такое, что заставило бы нас с вами отказаться от покупки ультразвукового увлажнителя. Но ничего нового регламентирующие органы не публикуют. Информация о вреде потихоньку накапливается, однако документы остались старыми.

Уже после 1991 года появлялись данные о вреде белой пыли, которая может вызывать у детей воспаление легких. Это называют болезнью ультразвуковых фонтанов. Реально есть такая болезнь! Она выглядит как воспаление легких, но начинается не от живых микробов, а от обломков мертвых бактерий, которые вылетают из ультразвукового увлажнителя.

Мы с вами понимаем, что в увлажнителе может размножиться зараза и возникнет слизь. Даже если мы убьем этих микробов хлоркой или кипятком, их обломки все равно будут болтаться в воде, а ультразвуковая технология распылит эти обломки в воздух. Если мы будем дышать обломками мертвых микробов, наши легкие будут на них реагировать как на живых. А пневмония – это, грубо говоря, воспаление, которое пропитывает легкие, когда наш иммунитет реагирует на обломки микробов почти так же, как и на живых.

Это как мертвая бактериальная вакцина в плече. Место вакцинации болит, плечо опухает и краснеет. А вот если опухнет и покраснеет легкое, будет пневмония – воспаление легких. И самое интересное, что с таким воспалением непонятно что делать. Потому что микробы-то уже были дохлыми.

Вот и получается, что ультразвуковые увлажнители – это дешевые и эффективные приборы, которые