Павел Евдокименко - Быть здоровым в нашей стране

Что нужно делать при вагинозе?

ВО-ПЕРВЫХ, НАДО ОБЯЗАТЕЛЬНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ.

ДО ОБРАЩЕНИЯ К ВРАЧУ:

— откажитесь от любых средств, применяемых для гигиены половых органов. Мойте половые органы только теплой водой, без мыла.

— прекратите использование любых лекарств, вводимых во влагалище — вагинальных таблеток, свечей, спреев (если только вам их не прописал врач);

— перестаньте спринцеваться;

— смените обтягивающее синтетическое белье на просторное хлопковое;

— интим — только в презервативе!

Как известно, нормальная микрофлора влагалища вполне способна к самовосстановлению. И существует хорошая вероятность, что спустя некоторое время после выполнения вышеуказанных рекомендаций вы почувствуете себя гораздо лучше.

Может быть, вам даже не придется обращаться к врачу. Хотя на всякий случай гинеколога все-таки лучше посетить.

Врачи часто лечат вагиноз специальными антимикробными препаратами (Метронидазол, Метрогил, Трихопол). Эти лекарства помогают остановить рост вредных микроорганизмов. Курс лечения — около семи дней. Метод в чем-то правильный, в чем-то спорный. И помогает не всем — ведь эти препараты, по сути, тоже относятся к разряду антибактериальных. А антибактериальные средства, как вы уже знаете, вместе с вредными бактериями часто давят и полезных.

Кроме того, при бактериальном вагинозе врачи почти всегда назначают средства, помогающие восстановить нормальную микрофлору влагалища — Вагилак-гель, Сальвагин-гель или вагинальные таблетки Вагинорм-С.

С моей точки зрения, именно это — правильный подход к лечению вагиноза.

Подброшу немного юмора в наше сухое повествование. Недавно мне задали смешной вопрос: А бывает ли бактериальный вагиноз у мужчин? Я долго смеялся, а когда наконец смог «выдохнуть», ответил: нет, не бывает. Ведь у мужчин нет влагалища, а значит, не может быть и вагиноза.

Другое дело, что у мужчины может случиться воспаление его мужских органов (балантит, баланопостит, уретрит, простатит, и т. п.), спровоцированное, как и в случае с женским вагинозом, размножением условно-патогенных микробов: гарденеллы, микоплазмы или уреаплазмы.

Нужно знать! У представителей сильного пола неприятности часто начинаются после анального секса без презерватива — кишечная микрофлора, попавшая на головку полового члена или в уретру, может вызвать у мужчины сильное воспаление.

Так, о каких «спорных» микробах мы еще не поговорили? Ага, кажется только что у меня в голове прозвучал телепатический вопрос одного из читателей:

«Автор, подскажите, а что делать с хламидией? Хламидий же сейчас часто находят у молодых мужчин, и особенно часто их находят у молодых женщин. В связи с этим хотелось бы знать: заразны ли хламидии? И вообще, это «настоящая» инфекция или тоже выдуманная?»

Отвечу своему вымышленному вопросителю фразой, взятой из интернета:

«Назовите мне хоть одну бабушку с диагнозом хламидиоз. Их нет, потому что у бабушки нет денег на лечение. Значит, и хламидий у нее никто не ищет».

Кажется, это сказал доктор Ступин. Или кто-то другой, бог его знает. Но сказал в общем-то правильно. Хорошо сказал.

Нет, вообще-то хламидийная инфекция — вполне реальная, а не «виртуальная» зараза. И проблем от них можно получить немало. Например, у женщин хламидии могут вызвать воспаление матки и придатков; привести к появлению боли внизу живота, к болезненности при мочеиспускании и при сексуальном контакте.

У мужчин хламидии могут спровоцировать боли в промежности, вызвать простатит, воспаление придатка яичка (эпидидимит), и привести к другим неприятностям. Хламидии могут даже привести к бесплодию.

Все это верно. Но….

В первые годы перестройки коммерческих клиник, занимающихся лечением половых инфекций, было довольно мало. И потому работа в таких клиниках была для врачей Клондайком, источником очень быстрого обогащения.

Но потом такие клиники расплодились, как грибы. Места под солнцем стало не хватать. И многие врачи принялись хитрить. Стали находить у пациентов даже те инфекции, которых у тех никогда отродясь не было.

Хламидий, например, теперь диагностируют и лечат на каждом шагу. Их вообще лечить выгоднее всего — сложно, дорого, и через какое-то время их можно найти снова, сказав пациенту, «что они у вас рецидивировали».

Мне известны случаи, когда недобросовестные врачи договаривались с лаборантами своих клиник, и те в анализах «находили» все, что нужно. Включая пресловутых хламидий.

Вот еще одно письмо от моих поклонников:

«Мой муж сдал анализы в одной частной клинике, и у него нашли хламидии. Мужу предложили пролечиться антибиотиками. Причем предупредили, что пить их придется нам обоим. И еще в той же клинике нам двоим надо было делать уколы для иммунитета.

Когда муж мне об этом рассказал, я решила все проверить, и тоже пошла на анализы, но в другое место — в свою женскую консультацию. У меня хламидий не обнаружили.

После этого мы еще раз перепроверились в лаборатории при НИИ Эпидемиологии — и у нас ничего не нашли. Все чисто. Это, конечно, хорошо. Но в итоге мы выкинули на анализы кучу денег. А ведь еще мы чуть не стали делать уколы и пить ненужные антибиотики!»

Пожалуй, единственный способ избежать такой «разводки на деньги» — не сдавать анализы в тех платных медицинских центрах, в которых, помимо проведения анализов, параллельно занимаются лечением половых инфекций.

Лучше делать анализы в «независимых» лабораториях, которые ни на кого не завязаны и не «сотрудничают» ни с кем из врачей: берут анализы, через какое-то время выдают полученный результат — и «до свидания».

Но если вам после выдачи анализа заговорщицки говорят: «У нас тут есть один хороший доктор, он вашу хламидию в два счета вылечит», — надо брать руки в ноги и скорее бежать из этой лаборатории. Лучше — в другую, в государственную. Там если и ошибаются, то чаще всего хотя бы не умышленно.

Обратите внимание: если у вас обнаружили какую-либо инфекцию, а симптомов заболевания никаких нет, то лучше попробовать еще раз пересдать анализ. Возможно, результаты первых анализов были ошибочными.

Какой анализ помогает лучше всего определить, есть у вас хламидии или нет?

Я рекомендую делать так называемые посевы из половых путей. И обязательно с чувствительностью к антибиотикам: чтобы знать каким именно антибактериальным препаратом лечить хламидию, если ее у вас найдут.

Прочитал и улыбнулся. «Лечить хламидию», каково? Нет, лечить ее не нужно. Пусть помирает. А лечить мы будем пациента — от хламидии.

Лечат от хламидий обычно антибиотиками, которые в этом случае действительно необходимы…. Наверное. Когда дело касается взаимодействия организма с лекарствами ни в чем нельзя быть уверенным на 100 %.

Помимо посева, для диагностики половых инфекций во многих лабораториях проводят анализ на ПЦР (ПЦР — полимеразная цепная реакция).

Метод основан на поиске фрагментов ДНК искомого микроба или вируса в организме пациента. ПЦР — анализ помогает определить, заражены вы сейчас или нет, и даже — были ли вы заражены когда-то. Но у этой методики, с моей точки зрения, есть минус: возможны ложноположительные результаты. Возбудителя болезни уже давно нет, а анализ показывает, что он еще есть.

В завершении главы осталось сказать несколько слов о вирусах — вирусах герпеса и папилломы. Их сейчас находят у людей очень часто — как раз с помощью ПЦР-анализа.

Передаются ли они половым путем? Заразны ли они? Да, с одной стороны, они заразны. То есть эти вирусы могут легко передаваться от одного человека другому. И не только при половом контакте — они передаются практически как угодно, где угодно и через что угодно.

С другой стороны, эти вирусы и так уже живут (в скрытой форме) в организмах 60–85 % людей. Но до поры до времени они никак себя не проявляют.

И если вдруг герпетическая сыпь, или, скажем, папиллома вылезли наружу, не надо с ходу обвинять своего полового партнера в том, что он (она) вас заразил (заразила).

Скорее всего, никто вас не заразил. Просто у вас сбился иммунитет — например, вы летали на самолете в дальние края, или обгорели на солнце, или переболели гриппом. Как следует попсиховали, наконец. Потому вирус и активировался.

Вот пример из одного письма.