Загадка иммунитета. Механизм развития аутоиммунных заболеваний и доступные способы остановить этот процесс - Касс Анита

Ревматическая лихорадка крайне редко встречается в развитых странах, где люди живут в условиях хорошей гигиены и принимают антибиотики, однако в развивающихся странах уносит приблизительно 300 тысяч жизней в год.

Знаете ли вы? Во всем мире диагностируется около 470 тысяч случаев этого заболевания в год. Приблизительно у 60 % пациентов развивается ревматическая болезнь сердца. Около 15 миллионов человек живет с такими проблемами с сердцем.

Что это? Воспалительное заболевание, которое встречается в основном у пожилых людей. Наиболее распространенные симптомы РПМ включают боль в мышцах и суставах плеч и бедер, утреннюю скованность, лихорадку, повышенную утомляемость и головную боль.

Точная причина РПМ неизвестна, но считается, что она может иметь аутоиммунный характер. Кортикостероиды часто значительно улучшают состояние пациента в течение нескольких часов, и прогноз обычно отличный. Приблизительно у каждого четвертого пациента случается рецидив.

Знаете ли вы? Это заболевание гораздо более распространено в Северной Европе, чем на юге. Скандинавия входит в число регионов мира с самой высокой заболеваемостью.

Что это? Иммунная система атакует суставы, что приводит к воспалению. Со временем воспаление может распространиться на внутренние органы. Ревматоидный артрит – одно из наиболее распространенных аутоиммунных заболеваний, он поражает 0,5–1 % населения. Обычно начинается в мелких суставах рук и стоп и поражает обе стороны тела. В 10–15 % случаев заболевание начинается внезапно, и симптомы возникают сразу в нескольких суставах. Состояние пациентов периодически улучшается и ухудшается. Кому-то удается вести относительно нормальную жизнь, а кто-то сталкивается с серьезными функциональными проблемами. Американское исследование показало, что практически 40 % пациентов становятся инвалидами в течение десяти лет после постановки диагноза.

Знаете ли вы? Приблизительно у 70 % пациентов в крови присутствуют аутоантитела под названием «ревматоидный фактор». Норвежец Эрик Ваалер случайно обнаружил ревматоидный фактор в 1937 году, когда делал тест на сифилис пациенту с ревматоидным артритом.

Что это? Хондрит – это воспаление хряща. Часто поражает уши, нос и дыхательные пути; встречается боль в суставах. Точная причина рецидивирующего полихондрита неизвестна, но есть предположения, что он вызван аутоиммунной реакцией. У каждого третьего пациента есть какое-либо другое аутоиммунное заболевание. Рецидивирующий полихондрит проявляется периодическими приступами и обычно усугубляется со временем. Он может привести к потере зрения и слуха, проблемам с равновесием и сердечно-сосудистым заболеваниям. Может быть опасным для жизни, но двое из трех пациентов остаются живы через пять лет после постановки диагноза.

Знаете ли вы? До половины смертей, связанных с этим заболеванием, наступили в результате осложнений, связанных с дыхательными путями.

Что это? Воспалительное заболевание, при котором появляются бугорки, называемые гранулемами. Чаще всего поражает легкие, но могут пострадать нервная система и сердце. Точная причина саркоидоза неизвестна, но считается, что определенную роль в его возникновении играют аутоиммунные реакции. В большинстве случаев при плохом сценарии болезнь проходит сама по себе, но в худших случаях может оказаться смертельной. Скандинавия – это регион с наибольшим числом новых случаев заболевания на душу населения.

Знаете ли вы? У многих из тех, кто разбирал завалы на месте Всемирного торгового центра после терактов 11 сентября 2001 года, стремительно развился саркоидоз. Исследователи давно подозревали, что риск развития этого заболевания повышен у определенных профессионалов, например строителей, шахтеров и фермеров.

Что это? Иммунная система атакует клетки поджелудочной железы, производящие инсулин, что приводит к его недостаточной выработке. Инсулин необходим для всасывания сахара и преобразования энергии. Пациенты переживают период, характеризующийся усиленной жаждой, частым мочеиспусканием, общим плохим состоянием здоровья и потерей веса, за которым следует острый приступ с повышением уровня сахара в крови. Без лечения человек впадет в кому и умрет. Лечение инсулином и эффективный контроль уровня этого гормона позволяет пациентам вести нормальную жизнь. Заболевание часто возникает в детстве и раннем взрослом возрасте: приблизительно половина всех новых случаев приходится на людей моложе 20 лет. Число больных значительно отличается в разных частях света. Так, у финского ребенка риск заболеть сахарным диабетом первого типа в 40 раз выше, чем у японского.

Знаете ли вы? Сахарный диабет второго типа наблюдается более чем у 90 % людей, больных диабетом. Диабет второго типа – это не аутоиммунное заболевание, он связан с факторами образа жизни и ожирением. Во всем мире живет более 400 миллионов человек с сахарным диабетом первого или второго типа, и около 12 % мирового бюджета на здравоохранение тратится на лечение этого заболевания.

Что это? Иммунная система разрушает миелиновую оболочку, окружающую нервы периферической нервной системы. По всей видимости, синдром Гийена – Барре вызван инфекцией, обычно в дыхательных путях или кишечнике[36]. Сначала у человека возникают покалывания, жгучие боли и слабость мышц в нижней части тела, потом симптомы распространяются вверх. При синдроме Гийена – Барре могут поражаться дыхательные мышцы, поэтому одному из трех пациентов требуется аппарат ИВЛ. В большинстве случаев распространение болезни останавливается через месяц. Около 8 % пациентов полностью выздоравливают, на что могут уйти месяцы. У некоторых возникают долгосрочные неврологические нарушения, и у небольшого числа пациентов происходит значительное ухудшение физических способностей.

Знаете ли вы? Синдром Гийена – Барре чаще всего провоцирует инфекция, вызванная бактерией Campylobacter – распространенной причиной пищевых отравлений.

Подтипы: вышеприведенное описание относится к самой распространенной форме заболевания – острой воспалительной демиелинизирующей полинейропатии. Согласно «Норвежскому медицинскому онлайн-справочнику», существует 11 других типов.

Что это? Нервно-мышечное заболевание, которое приводит к гиперактивности периферических нервов. Оно может вызывать подергивания и спазмы в мышцах, прогрессирующую мышечную скованность и повышенное потоотделение.

Причина синдрома Исаакса неизвестна, но исследователи считают, что в ряде случаев решающую роль сыграл именно аутоиммунитет. Прогноз варьируется в зависимости от других диагнозов пациента.

Знаете ли вы? Синдромы, такие как мышечные сокращения и подергивания, а также усиленное потоотделение, сохраняются даже во сне или под общим наркозом.

Что это? Поражает глаза и внутреннее ухо. Симптомы включают боль в глазах и их покраснение, ухудшение зрения или слуха, чувствительность к свету, головокружение, тошноту и звон в ушах. У пациентов также часто встречается васкулит – воспаление кровеносных сосудов. Точная причина синдрома Когана неизвестна, но исследователи считают, что он вызван аутоиммунной реакцией. Синдром Когана может привести к нарушениям слуха или зрения.

Знаете ли вы? Исследователи подозревают, что аутоантитела атакуют что-то в глазах и внутреннем ухе. В исследовании, проведенном в 2002 году, ученые перенесли этот тип аутоантител мышам, в результате чего у грызунов развились симптомы синдрома Когана.