Сахарный диабет в деталях диагностики и лечения - Павел Александрович Фадеев

ischo – «задерживать», «останавливать» и haima – «кровь», т. е. ischaemia – «задержка крови») БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА (ИБС) – это патологическое состояние, характеризующееся абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда вследствие поражения артерий сердца (согласно определению Всемирной организации здравоохранения, принятому в 1965 году). Иными словами, при этой патологии сердечная мышца нуждается в бо́льшем количестве кислорода, чем его поступает с кровью. К ИБС относятся такие заболевания, как инфаркт миокарда, стенокардия.

КАЛОРИЯ – внесистемная единица количества работы и энергии, равная количеству теплоты, необходимому для нагревания 1 г воды на 1 °C.

КЕТОАЦИДОЗ – форма нарушения кислотно-щелочного баланса в организме в результате повышенного содержания кетонов в крови.

КЕТОНЫ (кетоновые тела, ацетоновые тела) – органические вещества, образующиеся в процессе биохимических превращений липидов и белков . Являются поставщиками энергии для мышц и почек, участвуют в синтезе холестерина и других веществ, необходимых для организма. В норме процессы образования и утилизации кетонов сбалансированы, поэтому в крови их определяется очень мало (не более 100 мкм/л), а в моче – следы. Утилизация кетоновых тел происходит при помощи продуктов обмена углеводов. Это получило образное определение – «жиры сгорают в пламени углеводов». При сахарном диабете, когда глюкоза плохо проникает в клетки, активизируются процессы распада липидов, что приводит к резкому увеличению К., утилизация которых нарушена.

КЛЕТЧАТКА – составная часть растительных клеточных оболочек.

КОМА (от греч . koma – «глубокий сон, дремота») – состояние, характеризующееся полным выключением сознания с тотальной утратой восприятия окружающей среды и самого себя и с более или менее выраженными неврологическими и вегетативными нарушениями.

КОМПЕНСАЦИЯ ( лат . compensatio – «уравновешивание») – под К. в медицине понимают восстановление нарушенного равновесия. Например, компенсированный сахарный диабет – такое состояние патологического процесса, когда при помощи различных лечебных действий все показатели максимально приближены к нормальным и вероятность осложнений минимальна. Декомпенсированный сахарный диабет – такое состояние патологического процесса, при котором вероятность различных осложнений наиболее выражена. Субкомпенсированный сахарный диабет – промежуточное состояние между компенсированным и декомпенсированным состоянием.

КРАХМАЛ – полисахарид, откладываемый как энергетический запас у растительных организмов. См. Углеводы .

КРЕАТИНИН – конечный продукт белкового обмена, который выделяется с мочой. Уровень К. в крови повышается при сердечной недостаточности, почечной недостаточности, сахарном диабете и др.

ЛЕГКОУСВАИВАЕМЫЕ УГЛЕВОДЫ – углеводы, которые очень быстро всасываются в кишечнике. Эти углеводы имеют средний и высокий гликемический индекс .

ЛИПИДНЫЙ ПРОФИЛЬ – содержание липопротеидов высокой, низкой и очень низкой плотности, общего холестерина и триглицеридов в крови. Например, нарушение Л. п. крови по атерогенному типу – это такое нарушение обмена указанных веществ, которое ведет к прогрессированию атеросклероза.

ЛИПИДЫ (от греч . lipos – «жир» и – eides – подобный) – группа веществ, характеризующихся растворимостью в органических растворителях (таких как эфир и хлороформ) и нерастворимых в воде. По химической структуре Л. определяют как группу веществ, содержащих жирные кислоты и их производные. В группу Л. входят триглицериды и холестерин. Жиры и Л. – это не взаимозаменяемые понятия. Л. – это общее название группы, жиры – один из подклассов Л.

ЛИПОПРОТЕИНЫ – молекулярные соединения, состоящие из белка и липидов (холестерина). Холестерин, подобно другим липидам , не растворяется в крови и для его транспортировки по кровеносной системе необходим «извозчик». Поэтому холестерин прикрепляется к белкам. Такой комплекс липидов с белками называется липопротеином. Эти комплексы могут быть различной плотности (высокой, низкой и очень низкой).

ЛИПОПРОТЕИНЫ ВЫСОКОЙ ПЛОТНОСТИ (ЛПВП) – комплекс, состоящий из белка и липидов (в том числе и холестерина). ЛПВП осуществляют транспорт холестерина от периферических тканей к печени. Пониженный уровень в крови ЛПВП способствует развитию атеросклероза.

ЛИПОПРОТЕИНЫ НИЗКОЙ ПЛОТНОСТИ (ЛПНП) – комплекс, состоящий из белка и липидов (в том числе и холестерина). ЛПНП осуществляют транспорт липидов от печени к периферическим тканям. Повышенный уровень в крови ЛПНП способствует развитию атеросклероза. См. также липопротеины .

ЛИПОПРОТЕИНЫ ОЧЕНЬ НИЗКОЙ ПЛОТНОСТИ (ЛПОНП) – комплекс, состоящий из белка и липидов (в том числе и холестерина). ЛПОНП осуществляют транспорт липидов от печени к периферическим тканям. Повышенный уровень в крови ЛПОНП способствует развитию атеросклероза. См. Липопротеины.

МАКРОАЛЬБУМИНУРИЯ – выделение белка с мочой более 200 мкг/мин., или 300 мг/сут. То же, что и протеинурия .

МИКРОАЛЬБУМИНУРИЯ – выделение белка с мочой 20–200 мкг/мин., или 30–300 мг/сут. Если белка выделяется больше, говорят о макроальбуминурии , или протеинурии .

МОЧЕВИНА – продукт белкового обмена, циркулирующий в кровеносных сосудах, выводится из организма с мочой и потом. Уровень М. в крови повышается при заболеваниях крови, печени, почек и др.

НАСЫЩЕННЫЕ ЖИРЫ – жиры , до предела насыщенные водородом. Насыщенные и ненасыщенные жиры – это характеристики химического состава жиров. К продуктам, содержащим насыщенные жиры, относятся: свинина, говядина, масло сливочное, молочные продукты, сало, сыр, нутряной жир, почечный жир, белый жир на мясе (включая куриную кожицу, жирные куски мяса, птицы с кожицей и др.).

НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ – лекарственные препараты противовоспалительного, жаропонижающего и анальгетического действия. К ним относятся анальгин, парацетамол, аспирин, диклофенак, нимесулид, мелоксикам, целекоксиб, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадиен и др.

НЕФРОПАТИЯ (от греч . nephros – «почка» и pathos – «страдание, болезнь») – собирательное понятие, охватывающее все болезни почек.

ОБЛИТЕРИРУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЙ – заболевания, возникающие в результате сужения или полной закупорки артерий. Возникают чаще всего в результате развития атеросклероза .

ОСТРОВКИ (клетки) Лангерганса – группы клеток, синтезирующие в поджелудочной железе биологически активные вещества – гормоны. Названы по имени немецкого ученого П. Лангерганса, описавшего их в 1869 г. В состав островков Л. входят альфа-, бета– и дельта-клетки; бета-клетки производят инсулин.

ПЕКТИНЫ (от греч . pektos – «сплоченный, свернувшийся, замерзший») – сложные углеводы , служащие связующей средой для растительных клеток. Присутствуют в растворимой (растворимый пектин) или нерастворимой (протопектин) форме во всех наземных растениях и в ряде водорослей.

ПИКОВАЯ СЕКРЕЦИЯ (выброс) – секреция инсулина , которая происходит в ответ на прием пищи.

ПЛАЗМА (крови) ( греч . plasma – «нечто образованное, сформированное») – жидкая часть крови, остающаяся после удаления ее форменных элементов (т. е. клеток).

ПОЛИДИПСИЯ (от греч . poly – «много» и dipsa – «жажда») – патологически усиленная жажда и связанное с ней большое потребление жидкости.

ПОЛИУРИЯ (от греч . poly – «много» и uron – «моча») – увеличенное образование мочи.

ПОСТПРАНДИАЛЬНАЯ ГЛИКЕМИЯ – повышение уровня глюкозы в крови после еды.

ПРЕДИАБЕТ – состояние, характеризующееся одним из следующих признаков: нарушение гликемии натощак или положительный тест на толерантность к глюкозе; избыточное скопление жира на талии (у мужчин более 102 см, у женщин более 88 см); повышенное артериальное давление (более 130/80 мм рт. ст.); нарушение липидного обмена (холестерин ЛПВП у мужчин ниже 1 ммоль/л, у