Сахарный диабет в деталях диагностики и лечения - Павел Александрович Фадеев

может привести к попаданию бактерий в кровь, где они будут циркулировать некоторое время, пока их не обезвредит иммунная система . У больных сахарным диабетом эти бактерии могут вызвать различные инфекционные заболевания.

Следует учесть, что проколы заживают довольно долго: ухо от 4 до 12 недель, бровь от 8 до 12 недель, нос от 4 до 10 недель, губы от 4 до 8 недель, соски от 4 до 8 недель, язык 10–15 дней, пупок 3–5 месяцев.

Для того чтобы пирсинг не привел к осложнениям, необходимо обратить внимание на следующие моменты:

● соблюдать строжайшие меры гигиены;

● не делать пирсинг половых органов;

● использовать для проведения пирсинга одноразовый стерильный инструментарий, перчатки и др.;

● все инструменты многоразового использования должны быть очищены, дезинфицированы и простерилизованы в автоклаве перед применением;

● в салоне должно быть соответствующее оборудование – автоклав (устройство, которое стерилизует оборудование с помощью пара, давления и высокой температуры);

● у мастера должна быть соответствующая лицензия;

● нужно убедиться, что салон следует всем мерам предосторожности, предусмотренным действующим законодательством;

● не использовать пирсинг-пистолеты;

● украшения должны быть из высококачественных металлов – медицинская нержавеющая сталь, титан, ниобий и др. Необходимо требовать сертификаты, подтверждающие подлинность и качество материалов!

Все украшения должны пройти тщательную очистку, должны быть продезинфицированы и простерилизованы (гласперленовая стерилизация).

Перед тем как делать пирсинг, необходимо проконсультироваться с врачом-эндокринологом!!!

516 Можно ли лечиться методом акупунктуры?

При сахарном диабете можно лечиться методом акупунктуры [66] .

Для того чтобы лечение методом акупунктуры не привело к осложнениям, необходимо обратить внимание на следующее:

● посоветоваться с врачом-эндокринологом о целесообразности лечения методом акупунктуры;

● обязательно предупредить врача о наличии сахарного диабета;

● лечиться у опытного врача-специалиста;

● соблюдать строжайшие меры гигиены;

● врач-специалист должен работать в одноразовых стерильных перчатках;

● использовать одноразовые иглы.

Часть IV. Как избежать проблем с диабетом?

Избежать всех проблем, описанных в книге, можно с помощью различных мероприятий, в том числе профилактических.

517 Как предупредить развитие сахарного диабета 1-го типа?

Первичная профилактика сахарного диабета 1-го типа заключается в следующих мероприятиях:

● Проведение генетических исследований у детей, родители которых болеют диабетом. В недалеком будущем в развитых странах планируется введение массового обследования всех новорожденных на предмет выявления генетической предрасположенности к диабету 1-го типа. В настоящее время такие обследования уже проводятся в Финляндии и в некоторых районах Италии.

● Предупреждение инфекций, как внутриутробных, так и у детей и подростков.

● Кормление грудью, а не искусственным питанием.

● Исключение из детского питания продуктов, способных индуцировать аутоиммунные процессы, уничтожающие бета-клетки поджелудочной железы (коровье молоко, ячмень, азотистые вещества – нитраты, токсины).

● Употребление качественной воды.

518 Как предупредить развитие сахарного диабета 2-го типа?

Профилактика сахарного диабета 2-го типа заключается в снижении массы тела, правильном питании и увеличении физических нагрузок до оптимальных.

Уже проведено около двух десятков широкомасштабных исследований, показавших высокую эффективность этих мероприятий.

519 Что нужно делать, чтобы у беременной женщины с сахарным диабетом родился здоровый ребенок?

С самого начала беременности необходимо наблюдаться у врача-эндокринолога и регулярно обследоваться. Особое внимание следует уделить тщательному контролю и нормализации уровня сахара крови.

520 Как правильно бороться с ожирением?

Всем, страдающим от ожирения, безусловно, необходимо нормализовать массу тела. Методов и способов в литературе описано великое множество. В настоящее время не известны эффективные методики снижения массы тела без физических нагрузок и правильного, сбалансированного питания. Все остальное – это красивая реклама, в которой желаемое выдается за действительное. Что подкупает в этой рекламе, так это быстрота снижения массы тела и минимум необходимых для этого усилий. В действительности вес нужно сбрасывать долго и изрядно для этого потрудиться. Этому есть совершенно обоснованное объяснение. Дело в том, что запасов глюкозы в печени в виде гликоген а хватает только для того, чтобы удержать нормальный уровень сахара в крови между приемами пищи. При физической нагрузке и голодании уровень сахара крови поддерживается за счет образования глюкозы из липидов и белков . Необходимо избегать крайностей. Например, еще вчера мы ели торты килограммами, а сегодня резко ограничили употребление всех углеводов и жиров. Это совершенно бесполезно, мало того – вредно. Главное, чтобы в питании присутствовали все необходимые пищевые компоненты. Вопрос в том, в каких пропорциях. Штирлиц был прав, когда утверждал, что «все определяется пропорциями: искусство, разведка, любовь, политика» [67] . От себя добавим, что и правильное питание тоже. Нет плохих и хороших составляющих питания (недаром пословица утверждает: все полезно, что в рот полезло!), есть непропорциональное соотношение белков , жиров, углеводов , витаминов и минеральных веществ в потребляемой пище.

521 Сколько килограммов в неделю можно сбросить без риска для здоровья?

 Безопасно можно терять не более 1–1,5 кг в неделю при условии хорошего самочувствия. Если теряется больше, то возникают тяжелейшие изменения в обмене веществ, что приводит к различным заболеваниям. К тому же быстро сброшенная масса очень скоро и возвращается. Начинать нужно со стабилизации массы тела, а только затем принимать меры к ее снижению. Помните, что борьба с ожирением не подвиг и не забег на спринтерскую дистанцию, а образ жизни. Необходимо поддержание ИМТ в пределах 18,5–24,9 кг/м2 и (или) объема талии у женщин менее 88 см и у мужчин менее 102 см. Это нужно делать, главным образом, за счет сбалансированного питания и физической активности.

522 Какую диету рекомендуют с целью профилактики сахарного диабета 2-го типа?

Для профилактики диабета можно порекомендовать диету с низким гликемическим индексом (см. вопрос № 323). Эта диета, по мнению ведущих диетологов мира, является идеальной и для здорового человека.

523 Как правильно заниматься физическими упражнениями?

Перед тем как приступить к тренировкам, необходимо проконсультироваться с врачом. Нагрузки должны быть не статические, а динамические – ходьба, плаванье, подъем по ступенькам, бег трусцой. Не следует сразу начинать физические упражнения с полной нагрузкой. Необходимо начать с минимальной нагрузки, чтобы физическая активность вошла в привычку. Сначала по 15–20 мин. 3 раза в неделю, постепенно доводя занятия до 5 раз в неделю, а затем и ежедневно по 30 мин. физических упражнений. Для того, чтобы точно рассчитать физическую нагрузку, рекомендуется пользоваться тренажерами, оснащенными специальными приборами, которые позволяют следить за показателями сердечно-сосудистой системы во время тренировок.

При наращивании нагрузок необходимо следить за своим самочувствием по показателям, описанным в главе 13 «Физические нагрузки и сахарный диабет».

524 Сколько времени ежедневно нужно уделять физической активности, чтобы избежать сахарного диабета 2-го