Павел Евдокименко - Быть здоровым в нашей стране

Развивается этот вариант диабета немного по-другому.

Представим себе человека, который всегда любил перекусить, поесть сладкое, но в молодости достаточно много двигался.

Поэтому сахар с инсулином у него во время движения успешно «сгорали», гормональный баланс не нарушился, и аутоиммунная реакция не запустилась. Или просто поджелудочная железа оказалась покрепче. Как бы то ни было, опасный с точки зрения диабета 1-го типа подростковый возраст человек благополучно проскочил.

Все, можно выдохнуть и расслабиться. ПОСЛЕ 30 ЛЕТ АУТОИММУННАЯ РЕАКЦИЯ ПРОТИВ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОБЫЧНО УЖЕ НЕ ЗАПУСКАЕТСЯ — видимо, иммунная система в этом возрасте уже не такая мощная и не так склонна «пылить почем зря», как в 15–16 лет. Другими проблемами занята.

И вот человек повзрослел, остепенился, погрузнел. Двигается все меньше, кушает перед телевизором все больше — в том числе и сладкое. Или сидит на работе, а там полноценно поесть некогда, и потому — кофе-чай (сладкие), печеньки и конфетки. Чашка на рабочем столе, конфетка под рукой. Чуть задумался — глоток сладкого кофе, захотелось отвлечься — конфетку в рот. И так целый день. Сладкий кофе — инсулин, конфетка — инсулин, печенье или пирожное — опять инсулин.

Вдобавок еще бета-клетки с годами становятся «трудоголиками», и инсулина производят больше, чем в юности.

В итоге инсулина вырабатывается столько, что организму его просто некуда девать. Некуда складировать. И клетки организма начинают его отторгать. Возникает инсулинорезистентность — невосприимчивость клеток к инсулину.

С этого момента инсулин начинает хуже справляться со своей работой (утилизацией сахара), и в результате уровень сахара в крови повышается — хотя не так быстро и сильно, как при молодежном диабете.

Именно потому, что сахар в данном случае повышается медленно и не сильно, диабет 2-го типа обычно замечают не сразу, а спустя довольно длительное время от начала заболевания.

В течение первых нескольких лет болезни сахар может быть вообще «скрытым». И вылезет он только после каких-то эксцессов: переедания, обильной выпивки. Или после сильной нервотрепки — ведь гормоны стресса повышают уровень сахара в крови. Кроме того, сахар часто повышается при длительном приеме таблеток от холестерина.

Диабет 2-го типа неприятен тем, что он поражает кровеносные сосуды. В том числе — сосуды головного мозга. Многочисленные исследования показали, что больные диабетом 2-го типа сильнее подвержены ишемическим инсультам и болезни Альцгеймера, чем остальные люди.

А еще диабет 2-го типа часто приводит к диабетической гангрене ног. Каждый год в США происходит около 90 000 ампутаций нижних конечностей у больных диабетом. Некоторые эксперты утверждают, что около половины всех ампутаций можно было бы избежать, если бы с населением велась серьезная разъяснительная работа.

Вот в принципе все, что я хотел рассказать вам о развитии диабета. На этом можно было бы закрыть тему. Но….

Я так понимаю, друзья, что эти главы о диабете получились довольно сложными для вашего восприятия. Наверное, не всё вам было понятно. Поэтому хочу коротко резюмировать главные моменты. «Повторение — мать учения», так ведь?

ВОТ КРАТКОЕ РЕЗЮМЕ ПРОЙДЕННОГО:

1. Причины диабета: в первую очередь — частые перекусы, во вторую — нехватка движения, в третью — сахар и углеводы.

2. По сути, диабет 1-го типа и диабет 2-го типа — это две разные болезни:

Диабет 1-го типа начинается в юном возрасте, а диабет 2-го — после 30 лет, чаще всего в 45–50 лет.

3. При диабете 1-го типа бета-клетки поджелудочной железы, производящие инсулин, погибают из-за аутоиммунной реакции организма.

При диабете 2-го типа бета-клетки не только не погибают, но начинают с годами производить все больше и больше инсулина.

4. При диабете 1-го типа в организме (в крови) много сахара, и мало инсулина. То есть поступившего в кровь инсулина не хватает, чтобы утилизировать (переработать) весь полученный с едой сахар.

При диабете 2-го типа в организме тоже много сахара и очень много инсулина. Настолько много, что организм говорит: «спасибо, не надо, я больше не хочу», и перестает этот инсулин усваивать.

Уф, отмучились. Надеюсь, теперь пройденный материал стал понятнее. А нам пора двигаться дальше, а то мы как-то подзадержались.

Тем более что я уже предвижу ваш следующий вопрос:

«И что нам делать с диабетом, автор? Как с ним бороться? Врачи при диабете предписывают колоть инсулин или пить таблетки для снижения сахара. Есть ли у нас какие-то другие варианты?»

Ну, вы же знаете мой ответ. Конечно, варианты есть. Поговорим о них в следующей главе.

Глава 17

Снижаем сахар по стахановски!

Ешь, пей и веселись, потому что завтра всех нас ожидает диета.

Хоть врачи и считают диабет неизлечимой болезнью, справиться с диабетом очень просто — особенно если это диабет 2-го типа. С него и начнем.

СЕМЬ ШАГОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДИАБЕТА 2-ГО ТИПА:

ПЕРВЫЙ ШАГ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДИАБЕТА, КАК ВЫ ПОНИМАЕТЕ — ОГРАНИЧЕНИЕ САХАРА И УГЛЕВОДОВ В РАЦИОНЕ. ЭТО ОЧЕВИДНО.

Какие продукты нужно есть как можно реже?

Вот примерный список: — сладости: кондитерские изделия, шоколад, конфеты, мороженое, варенье, конфитюры, и т. п.;

— мучное: всякие булочки, особенно с кремом, печенье и белый хлеб; — макаронные изделия, сладкие каши; — фастфуд! — алкоголь (в алкогольных напитках много сахара);

— свекла, кукуруза, дыни, бананы, ананасы, манго, финики, сухофрукты; мёд.

Картошку и рис тоже нужно есть чуть реже, чем раньше. Кроме всего перечисленного, из питания, по возможности, нужно убрать острую и сильно соленую пищу. А еще — колбасы, сосиски, сардельки и копчености.

ОЧЕНЬ ВАЖНО! Нужно напрочь исключить сладкие напитки: любые колы, газировки, лимонад, квас, пиво, пакетированные соки, сильно сладкий чай и растворимый кофе с сахаром.

Чай с сахаром пить можно, но при условии — не больше чайной ложки сахара на стакан чая. Кстати, вместо сахара можно положить в чай одну ложечку меда — мед слаще, а глюкозы в нем меньше.

Натуральный кофе пить можно, но с тем же условием, что и для чая — не больше чайной ложки сахара на чашку кофе.

Вообще, неплохо бы заменить кофе цикорием. Цикорий сам по себе снижает сахар, и вдобавок еще снижает холестерин.

ЧТО ПОЛЕЗНО ПРИ ДИАБЕТЕ 2-ГО ТИПА? ДА ПОЧТИ ВСЕ, КРОМЕ ВЫШЕПЕРЕЧИСЛЕННОГО.

Мясо и птица хороши — особенно в тушеном или вареном виде; рыба в отварном или запеченном виде; яйца; молочные продукты; гречневая каша; кисло-сладкие фрукты; тыква, горох и фасоль; зелень.

Отруби! Отруби очень полезны! Они не только снижают уровень сахара в крови; как вы помните, они еще и холестерин снижают.

Хм, есть коммерческая идея: цикорий с отрубями вместо утреннего кофе с сахаром. Ужасно невкусно, но зато спасет одновременно и от диабета, и от холестерина. Всё, срочно бегу оформлять патент. Книгу допишу позже.

Шучу. Сначала допишу, а потом побегу в патентное бюро.

ШАГ ВТОРОЙ. НОРМАЛИЗУЙТЕ РЕЖИМ ПИТАНИЯ — ПРЕКРАТИТЕ КУСОЧНИЧАТЬ И ПЕРЕКУСЫВАТЬ.

Забудьте постулат, будто есть надо понемногу, но часто. К вам это точно не относится. Ваша поджелудочная железа должна выбрасывать инсулин не чаще трех раз в день. Поэтому:

КУШАЙТЕ СТРОГО 3 РАЗА В ДЕНЬ.

НО! В эти 3 приема пищи старайтесь поесть плотно. Ешьте как следует, чтобы потом вам не хотелось чего-нибудь перехватить.

В какие часы лучше трапезничать? Ну, на ночь лучше не объедаться — если вы едите «на ночь глядя», у вас от еды гарантированно снизится чувствительность клеток к инсулину, и соответственно повысится уровень сахара в крови.

Других правил относительно времени трапезы нет — кушайте тогда, когда вам больше хочется есть. Хоть рано утром, хоть поздно утром. Или днем. Или к вечеру. Или вечером, но не позже 19 часов.

Как я уже сказал, при диабете не так важно «когда», важно — «сколько раз». Три раза, и не больше — чтобы в перерывах между этими тремя трапезами успевал сгорать избыток инсулина и сахара. «Три раза» — это вообще чуть ли не самое главное правило в лечении диабета 2-го типа!

Сразу уточню: в перерывах между тремя приемами пищи перекусывать нельзя вообще ничем. Даже одна конфетка, маленький кусочек хлеба или печенюшка (в том числе и диетическая), кусочек колбасы или всего одно яблоко спровоцируют внеплановый выброс инсулина, и наш «курс сжигания лишнего инсулина» сразу прервется.