Печень в норме: программа очищения и восстановления печени при явных и скрытых заболеваниях - Кристин Киркпатрик

Поллана «В защиту еды. Манифест едока» (Манн, Иванов и Фербер, 2021) красной нитью проходит главная мысль: «Ешьте еду. Не слишком много. В основном растения». Этот подход – как раз то, что нужно вашей печени!

Средиземноморское питание

Средиземноморская диета на протяжении многих лет во всем мире считается самой полезной для здоровья моделью питания. Именно ее я порекомендовала Кэтрин (и Ребекке, с которой вы познакомились в предыдущей главе), потому что она соответствует большинству принципов правильного питания с точки зрения печени. Она состоит из большого количества фруктов и овощей, цельного зерна, бобовых, полезных жиров (особенно из орехов, семян и оливкового масла), рыбы и морепродуктов, а также умеренного количества вина и молочных продуктов. Приверженцы средиземноморской диеты обычно здоровы и весят куда меньше, чем любители стандартной американской диеты, которую я называю западной катастрофой из-за пагубного воздействия на организм.

Средиземноморская диета – это идеальное решение для борьбы с метаболическим синдромом и заболеваниями печени. И это подтверждает ряд фактов: в ней не содержатся провоспалительные продукты (такие как простые сахара, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, подслащенные сахаром напитки, рафинированные или очищенные углеводы и большинство насыщенных жиров и трансжиров), которые вредят печени и разрушают здоровье сердечно-сосудистой системы (в том числе повышают уровень сахара в крови, уровень холестерина и нарушают функцию кровеносных сосудов). Кроме того, питание в средиземноморском стиле исключает большие количества красного мяса, что имеет решающее значение для состояния здоровья, потому что потребление большого количества продуктов с гемовым железом (говядина, телятина, баранина, свинина и другие виды красного мяса) вредит печени за счет увеличения запасов железа. Особенно это актуально для людей с наследственной склонностью к переизбытку железа или высоким риском развития гемохроматоза, о котором мы говорили во главе 2.

Средиземноморская пирамида питания. © 2009 Oldways Preservation & Exchange Trust, www.oldwayspt.org.

Средиземноморская диета основывается на продуктах, которые помогают поддерживать оптимальную концентрацию сахара в крови и способствуют контролю над липидами. Это весьма существенный фактор, так как укрепление здоровья сердечно-сосудистой системы и профилактика развития диабета идут рука об руку с оздоровлением печени. Да, эти три заболевания находятся в очень близком родстве! Питание в средиземноморском стиле повышает концентрацию антиоксидантов в крови, которые благотворно влияют на весь организм, в том числе на печень, борются с окислительным стрессом и потенциально опасным вялотекущим воспалительным процессом. Этой диеты легко придерживаться, потому что блюда получаются вкусные и сытные, при этом не нужно мучить себя подсчетом калорий, ведь именно этот малоприятный момент заставляет людей сдаваться и отказываться от своих намерений сбросить лишний вес.

Все мои пациенты, которые, как и Кэтрин, перешли на средиземноморскую диету, вскоре смогли улучшить уровень сахара и липидов в крови, а также снизить уровень С-реактивного белка (маркер воспаления).

Пациенты с избыточным весом тела сбрасывают как минимум 10 % своего веса, а это обстоятельство помогает вылечить неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП). По результатам обзора исследования 2015 года на тему связи между потреблением молочных продуктов и ожирением печени выяснилось, что «средиземноморская диета помогла существенно сократить объемы жировых отложений в печени за шесть недель». В том же 2015 году итальянские ученые пришли к выводу, что после шести месяцев на средиземноморской диете у пациентов с избыточным весом и НАЖБП существенно изменилась концентрация жира в печени. Вне зависимости от того, произойдут ли положительные изменения в состоянии печени через шесть недель или через шесть месяцев, средиземноморская диета заслуживает вашего внимания, потому что с ее помощью можно улучшить состояние здоровья печени и всего организма.

Низкий ГИ

Низкоуглеводные диеты (то же, что и питание продуктами с низким гликемическим индексом) способствуют оздоровлению печени за счет повышения чувствительности к инсулину. Гликемический индекс (ГИ) показывает, с какой скоростью углеводная пища поднимает уровень сахара в крови по сравнению с другими продуктами. Продукты с низким ГИ (55 и ниже) перевариваются, всасываются и метаболизируются медленно, поэтому уровень сахара в крови нарастает постепенно и не спеша. В отличие от них продукты со средним ГИ (от 56 до 69) и высоким ГИ (70 и выше) приводят к резкому повышению уровня сахара в крови. Многие знают, что на элементарном уровне продукты с высоким гликемическим индексом провоцируют синтез инсулина, который преумножает жировые отложения, особенно в области талии, и стимулирует аккумуляцию жира в печени.

Продукты с низким гликемическим индексом, к которым относятся цельные злаки, бобовые, овощи, многие фрукты (если употреблять их в натуральном, цельном виде, а не в виде сока!) и полезные масла, медленно поднимают уровень сахара в крови после их употребления. Другими словами, они помогают поддерживать уровень сахара и инсулина в сравнительно стабильном состоянии на протяжении длительного периода времени и защищают от резких подъемов и спадов уровня сахара в крови, которые обычно происходят после употребления продуктов с высоким гликемическим индексом. План питания с низким гликемическим индексом исключает крахмалистые, сладкие продукты (такие как пирожные, печенье и другие хлебобулочные изделия), белый рис, белые макароны и белый картофель, которые имеют высокий уровень ГИ и приводят к быстрому скачку уровня сахара в крови и инсулина. Что нам очень даже на руку, ведь из предыдущих глав вы уже знаете, что нарушение чувствительности к инсулину играет ключевую роль в развитии НАЖБП. Подробнее о диете с низким гликемическим индексом можно узнать на сайте glycemicindex.com.

Когда появляется резистентность к инсулину, диета с низким гликемическим индексом становится настоящим спасением для загруженной работой печени. Юго-Западный медицинский центр Техасского университета в Далласе провел небольшое исследование и доказал, что пациенты с ожирением и НАЖБП при ограниченном потреблении углеводов (менее 20 граммов в день в течение двух недель) смогли сократить жировые отложения в печени на 42 %.

На всякий случай повторим еще раз

Ученые обнаружили, что степень распространения ожирения и диабета в Соединенных Штатах Америки с большой скоростью возрастает параллельно с НАЖБП, и это не случайно – данную связь можно объяснить. Резистентность к инсулину возникает в результате ожирения, особенно ожирения по форме «яблока» (жир в области живота). При нарушенной чувствительности к инсулину организм производит инсулин, но не может его успешно использовать, в связи с чем в крови начинает накапливаться глюкоза, которая должна была направиться в клетки.

Далее в эту ситуацию включается печень: излишки сахара в крови направляются в печень, где они перерабатываются в гликоген и остаются на хранение, чтобы в будущем послужить организму источником энергии. (Можно представить, что печень – все равно что дополнительный холодильник в гараже, где хранятся большие