Без паники. Ответы на волнующие вопросы о болезнях, лекарствах, питании и образе жизни - Дарья Андреевна Шипачева

разве что симптоматическим лечением. Больше теплого питья, сна и отдыха, если беспокоит повышенная температура — парацетамол или ибупрофен. Сосудосуживающие капли можно применять — не дольше недели — для борьбы с заложенностью носа. От боли в горле и кашля тоже есть леденцы, сиропы и «брызгалки» — применять их можно, если это облегчит ваше состояние, но вовсе не обязательно.

Запомните: все лекарства, которые обещают «вылечить» вашу простуду, — это пустышки! Эффективных средств от ОРВИ просто не существует. Все эти арбидолы, кагоцелы и прочие оциллококцинумы не имеют доказательств своей эффективности, которые были бы признаны мировым научным сообществом. А некоторые из них (тот же оциллококцинум) еще и относятся к гомеопатии, которая не может работать в принципе — об этом мы подробно поговорим в части 2. Если вы что-то пили «от простуды» и вам «помогло», вероятно, то, что помогло вам на самом деле, — время.

Так что хочется закончить банальной, но от того не менее верной фразой: «Если простуду лечить, она пройдет за неделю, а если нет — то за семь дней».

Если же симптомы простуды за неделю не проходят, имеет смысл обратиться к врачу. Возможно, у вас не простуда, а аллергия, грипп или ковид, либо в результате ОРВИ развились бактериальные осложнения — такое иногда случается. В таком случае у вас может возникнуть ангина, гайморит, отит или даже пневмония, которые уже действительно надо лечить — антибиотиками.

Грипп — это примерно то же самое, что и простуда?

Гриппом в народе принято называть любую достаточно тяжелую простуду, которую не получается перенести на ногах. А как все-таки отличить[2] настоящий грипп от других ОРВИ?

И грипп, и ОРВИ вызываются вирусами.

В ШИРОКОМ СМЫСЛЕ ГРИПП ЯВЛЯЕТСЯ ЧАСТНЫМ СЛУЧАЕМ ОРВИ.

Но если у простудных заболеваний много вирусов-возбудителей, то причиной гриппа становится один конкретный — вирус гриппа. И у него достаточно специфические симптомы, по которым можно распознать эту — довольно опасную — болезнь.

Температура. При заражении обычными риновирусами и аденовирусами лихорадка если и есть, то небольшая — чуть выше 37 °C. Изредка температура может подняться до 38–38,5 °C. Для гриппа сильная лихорадка — обычное дело. Заболевшие гриппом люди жалуются на температуру под 40 °C, которая поднимается резко, в первые же часы болезни и может держаться три-четыре дня.

Боль в горле. Простуда обычно начинается с умеренной или сильной боли в горле, которая проходит за пару дней. При гриппе горло болит не всегда, хотя это возможно.

Насморк. Это типичное проявление простуды — вслед за болью в горле появляется насморк. Сначала из носа течет, потом появляется заложенность. Из-за насморка простуженные люди часто чихают. Для гриппа насморк, заложенность носа и чихание не характерны, но иногда все же встречаются.

Боль в голове и мышцах. Эти симптомы появляются в основном при гриппе, вместе с сильной лихорадкой.

Слабость. Человек, подхвативший вирус гриппа, чувствует себя очень вялым, практически обессиленным. Слабость присутствует на протяжении всей болезни и может сохраняться пару недель после выздоровления. При других ОРВИ настолько серьезного упадка сил не бывает, может присутствовать лишь небольшая вялость.

Кашель. На четвертый-пятый день простуды может появиться небольшой кашель. Как правило, он поверхностный и сухой, не доставляет сильного дискомфорта. У людей, заболевших гриппом, кашель есть почти всегда, и он куда более серьезный и неприятный. Он приступообразный, надрывный, может отходить мокрота. Больные гриппом также жалуются на боль в районе грудной клетки.

СИМПТОМАТИЧЕСКИ ГРИПП БОЛЬШЕ ПОХОЖ НА КОВИД, ЧЕМ НА ОБЫЧНУЮ ПРОСТУДУ.

О коронавирусной инфекции мы еще поговорим, а пока постараемся ответить на вопрос: почему так важно отличать грипп от простуды?

И грипп, и другие простудные заболевания проходят самостоятельно, обычно в течение недели. Лечить нужно только симптомы: сбивать слишком высокую температуру, промывать нос, полоскать горло, при необходимости принимать отхаркивающие средства и муколитики.

Но если простуда пройдет, не оставив и следа, то грипп чреват серьезными осложнениями — особенно для людей из групп риска. К ним относятся:

• дети до пяти лет (и в особенности малыши до двух лет);

• пожилые люди старше 65 лет;

• беременные женщины, женщины после родов в период до двух недель;

• люди, страдающие астмой, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ);

• люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: пороком сердца или ишемической болезнью сердца, особенно осложненной хронической сердечной недостаточностью;

• люди с неврологическими расстройствами: эпилепсией, детским церебральным параличом (ДЦП), мышечной дистрофией, травмами спинного мозга;

• больные сахарным диабетом;

• люди с хроническими заболеваниями печени и почек;

• люди с ослабленным иммунитетом (вследствие ВИЧ или лечения рака);

• люди с сильным ожирением (индекс массы тела выше 40 кг/м2).

Всем тем, кто относится к группе повышенного риска, необходимо ежегодно делать прививку от гриппа — это единственная эффективная мера профилактики. Впрочем, всем остальным вакцинация тоже не помешает.

Но если вы все же не сделали прививку и подхватили вирус — или сделали, но все равно заболели гриппом, — каких осложнений можно ждать и как с ними бороться?

Тревожные звоночки

Стоит насторожиться, если во время гриппа температура держится дольше трех-четырех дней — это может говорить о том, что присоединилась вторичная инфекция, которая вызвала: бронхит, пневмонию, тонзиллит (ангина), синусит (гайморит или другие воспаления пазух носа), отит (обычно бывает у детей).

При тонзиллите боль в горле очень сильная, настолько, что глотать становится невыносимо. Миндалины увеличиваются, в них образуются гнойные пробки. Температура, которая уже начала спадать, вновь поднимается до высоких значений — вплоть до 40 °C. Лечится ангина антибиотиками.

При синусите заложенность носа не проходит в течение 5–7 дней. Держится повышенная температура, начинает болеть голова, в особенности в области глаз и лба. Иногда при синусите требуется принимать антибиотики, но зачастую можно обойтись местными средствами и промыванием носа. В особо запущенных случаях делают проколы, через которые удаляют скопившийся в носовых пазухах гной.

СРЕДИ САМЫХ НЕПРИЯТНЫХ И ОПАСНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ГРИППА — БРОНХИТ И ПНЕВМОНИЯ.

У человека можно заподозрить бронхит, если кашель после перенесенного гриппа не проходит даже спустя 2–3 недели. При бронхите грудная клетка «заложена», кашель сильный, обычно с мокротой. Держится невысокая температура, может болеть горло. Чаще всего бронхит проходит самостоятельно в течение нескольких недель, в редких случаях потребуются антибиотики.

Пневмония — более серьезное заболевание. Такое осложнение возникает после гриппа, если присоединяется бактериальная (реже — вирусная) инфекция, которая поражает легкие. При пневмонии возникает сильная лихорадка, озноб, кашель с мокротой (иногда с прожилками крови), одышка, боль в груди. Для того чтобы подтвердить диагноз, нужно сделать рентген грудной