Пить или не пить? Новая наука об алкоголе и вашем здоровье - Дэвид Натт
Пить или не пить? Новая наука об алкоголе и вашем здоровье читать книгу онлайн
В своей книге Натт постарался простым языком ответить на бесчисленные вопросы, связанные с уходящим во тьму веков симбиозом человека и этанола. Почему алкоголь – наркотик? Как он действует на нашу психику? Как избежать похмелья? Почему от пьянства особенно страдает печень? Каковы социальные преимущества выпивки? Как понять, что у тебя формируется зависимость? Бывают ли успешные алкоголики? Какие стратегии помогают контролировать употребление алкоголя? Виноват ли алкоголик в своем положении? Как работают различные лекарственные препараты для лечения алкогольной зависимости? Что должны предпринимать в этой связи правительства?
Вся эта информация, подкрепленная самыми современными научными данными, должна помочь каждому из нас определить для себя ту идеальную дозу спиртного, которая принесет максимальную радость при минимальном вреде, – и в конечном итоге ответить на вечный вопрос «Пить или не пить?».
Сейчас исследования микробиома являются сферой активных научных исследований. Мало того что пищевые (и алкогольные) привычки человека серьезно влияют на его микробиом – от этого уникального для каждого человека мира микробов во многом зависит, заболеете ли вы и каким именно заболеванием. Употребление алкоголя (и/или плохое питание) заставляет кишечную флору производить больше ядовитых веществ, которые провоцируют воспалительный процесс и усиливают кишечную проницаемость, что ведет к развитию различных заболеваний, в том числе болезней печени и рака. Похоже, кишечник может оказаться тем органом, изучение которого позволит нам лечить и предотвращать такие заболевания[66].
3
Алкоголь, несчастные случаи и агрессия
То, что творится по выходным в отделениях неотложной помощи британских больниц, – лучшее доказательство вреда алкоголя. Медперсонал ненавидит ночные дежурства, особенно в наши дни, когда на медиков нападают намного чаще, чем в те времена, когда я сам был интерном. Насколько я помню, большинство моих пьяных пациентов вели себя миролюбиво и даже извинялись. Сейчас пьяные гораздо чаще ведут себя агрессивно и грубо. По оценкам британского профсоюза Unison, частота нападений на работников больниц в 2015–2017 годах выросла на 9,7 % и достигла 200 случаев в день[67].
В придачу ко всему хаосу в приемных покоях, согласно данным Национальной службы здравоохранения, в течение 2018 года за медицинской помощью в Великобритании обратились 338 000 человек, чье заболевание так или иначе было связано с алкоголем. Почти четверть этих обращений (23 %) составляли непреднамеренные травмы, или, другими словами, последствия несчастных случаев.
Несчастья случаются
А если вы пьяны, то случаются они гораздо чаще. Разве вы не просыпались после бурной ночи в синяках и царапинах, не в силах вспомнить, откуда они взялись? На бюрократическом языке это известно как «неустановленный инцидент в состоянии алкогольного опьянения».
Причина в том, что в небольших дозах алкоголь не только превращает вас в неуклюжего человека, но и очень кстати оказывает обезболивающий эффект, связанный, скорее всего, с частичной активацией системы ГАМК.
По мере того как вы все больше накачиваетесь спиртным, алкоголь начинает воздействовать и на глутаматную систему, обеспечивая анестезию (а заодно и амнезию, благодаря которой вы не в состоянии вспомнить, как обзавелись этим синяком, переломом или ушибом). В отделениях неотложной помощи нередко можно встретить людей с переломанными конечностями, которые стоят на ногах, несмотря на жуткую боль. При этом они могут быть не в состоянии что-либо вспомнить и толком рассказать.
Несчастные случаи иногда заканчиваются и смертью
Пьяные вытворяют массу глупостей. Это смертельная комбинация: алкоголь одновременно дарит бесстрашие и затуманивает сознание. Вы думаете: «О, я смогу», – хотя это очевидно не так. Пьяные легче поддаются на подначки и заключают пари. Я хотел написать «дурацкие пари», но на самом деле все пари, которые заключаются по пьянке, – дурацкие.
Вы и сами можете вспомнить: каждый год мы слышим в новостях об отдыхающих, погибших в Бенидорме или Магалуфе, потому что прыгали в бассейн с большой высоты или пытались перелезть с балкона на балкон. Подобные смерти и травмы – особенно среди британских туристов – настолько частое явление на этих испанских курортах, что такое нелепое занятие даже обозначается теперь особым словом balconing («балконировать»).
В Британии пьяные чаще всего погибают, карабкаясь по зданиям и срываясь вниз – или прыгая в море с пирса: в холодной воде сердце может остановиться моментально.
Пьяное вождение
Автомобиль, за рулем которого находится пьяный, я бы сравнил с оружием большой мощности. Каждый год около 250 британцев погибают в ДТП по вине пьяных водителей. Если отвлечься от сухих цифр, каждая из этих аварий – личное горе для семьи и друзей погибшего. Порой четверо или даже пятеро молодых людей гибнут в одной аварии – потому что водитель был пьян.
И это не считая тысяч автокатастроф, не закончившихся смертельным исходом. По данным Министерства транспорта, в 2017 году (год, по которому доступна самая свежая статистика) в одной только Великобритании 8600 человек получили травмы или погибли по вине водителя, уровень алкоголя в крови которого превышал допустимую норму. Общее число аварий с участием пьяных водителей составило 5700 за год[68].
Вряд ли вы удивитесь, узнав, что за значительную долю таких автокатастроф – до четверти – несет ответственность молодежь в возрасте от 16 до 24 лет (что касается ДТП в целом, тут молодые водители виновны только в каждом из пяти). Нет ничего неожиданного и в том, что четверо из пятерых попавших в ДТП пьяных водителей – мужчины. В списке известных людей, арестованных за пьяное вождение, в основном тоже они: Крис Таррант, Уэйн Руни, Мел Гибсон. Недавно много шума наделала история Энтони Макпартлина, участника комедийного дуэта Ant & Dec. Его лишили водительских прав на 20 месяцев и оштрафовали на £86 000. Он сел за руль, когда уровень алкоголя в его крови в два раза превышал допустимую норму, – и устроил аварию. Я говорю это не для того, чтобы пристыдить актера. Зависимость от алкоголя – своего рода болезнь мозга, а не безволие. Усугубляет проблему и то, что даже трезвые мужчины переоценивают свои водительские способности, а в состоянии опьянения их самоуверенность взлетает до небес[69].
И давайте не забывать, что пьяные пешеходы тоже гораздо чаще становятся причиной дорожных инцидентов – они выскакивают прямо под колеса. Однажды вечером в Оксфорде (я тогда еще только начинал свою научную карьеру) я заметил мужчину, ковылявшего по тротуару. Внезапно он вильнул на дорогу – и был сбит автомобилем. Человек отлетел от машины и упал, но тут же поднялся и нетвердой походкой двинулся дальше, не обращая внимания на водителя, который хотел убедиться, что с пешеходом все в порядке. Он был так пьян, что не почувствовал боли.
Вот вам три причины не садиться за руль в состоянии опьянения:
1. Опьянение затуманивает разум и заставляет вас переоценивать свои водительские умения. Алкоголь отключает зоны мозга, ответственные за контроль над собой. В результате вы не соображаете, что происходит, и теряете способность принимать разумные решения.
2. Координация движений ухудшается, и намного. Одни в подпитии все время прибавляют газу, другие – тормозят. Если водитель осознаёт, что пьян, он может осторожничать и ехать медленнее. Если вечером после закрытия пабов
