Медицинский ликбез. База - Илья Александрович Квашенов

В США кровопускание активно применялось буквально с момента основания государства. Самого Джорджа Вашингтона, как мы уже знаем, доктора не один раз лечили с помощью этой методики, благодаря которой он в итоге и скончался. Ироничненько.

А потом наступил XIX век, появился товарищ по имени Пьер Луи и заявил, что изобрел какой-то «числовой метод», по которому теперь надо оценивать объективность медицинских и не только исследований. И с тех пор кровопускание стало сдавать позиции. Так, на родине Пьера Луи, во Франции, кровопускание делали в том числе с помощью пиявок, и за год их могли закупать аж по паре-тройке десятков миллионов штук. Представляете, сколько это стоило? Наверное, надо иметь очень сильные аргументы, чтобы тратить такие огромные суммы на лечебную методику. И еще более весомыми должны быть аргументы, чтобы такие суммы тратить перестать.

Как бы то ни было, с изобретением новых методов лечения в ХХ веке кровопускание стремительно теряло популярность. Официальная медицина стала больше доверять всяким антибиотикам и другим новым препаратам. Но всё же кровопускание применяется до сих пор. И тут многие из вас такие: «Стоп! Ты только что сказал, что кровопускание за ХХ век потеряло свою популярность, и тут же говоришь, что оно много где применяется, в том числе в официальной медицине! Ты уж определись, пожалуйста!» Всё нормально. Спокойствие. Сейчас мы с вами вместе во всем разберемся. Не переживайте.

Для начала давайте определимся с тем, на что мы будем опираться. На какие аргументы нам следует обращать внимание, а на какие — нет. Чтобы быть хоть сколько-то объективными, мы с вами должны побороть нашу любимую и такую родную предвзятость подтверждения. Какой бы точки зрения мы, человеки, ни придерживались, мы всегда неосознанно стремимся найти доказательства в ее пользу. Это нормально. Так устроен наш мозг. Не баг, а фича, как говорится.

Поэтому о некоторых «типа аргументах» мы сразу забываем. Например, утверждение «А вот мне помогает» — это вот вообще не доказательство, потому что кто угодно в ответ скажет: «А мне не помогает!» — и что вы будете с этим делать? Так что сразу же отбрасываем подобную ерунду в сторону и забываем о ней раз и навсегда.

Случаи, когда пациентам становилось лучше после кровопускания, тоже нужно тщательно проверять, потому что сам факт улучшения не означает эффективность процедуры. Люди так-то имеют свойство выздоравливать сами по себе, если вы вдруг не знали. Что ни говори, а наш организм и армию в виде иммунной системы не просто так содержит, и умеет в случае чего неплохо компенсировать нарушение функций разных органов. В конце концов, после еще не означает вследствие. Вот вы сейчас читаете эту книгу, а завтра пойдет дождь. Вы же не станете утверждать, что дождь пошел именно потому, что вы читали книгу, верно?

Не лишним будет напомнить, что в медицине действует презумпция виновности: пока лекарство не доказало свою безопасность, оно считается опасным. И еще следует напомнить, что бремя доказательства всегда лежит на утверждающем. Поэтому опираться мы будем на проверенный инструмент — пирамиду доказательности. Нам интересны только рандомизированные испытания с плацебо-контролем и метаанализы. В некоторых случаях подойдут еще исследования типа «случай-контроль».

Теперь нужно разобраться с тем, о чем именно мы будем говорить. Дело в том, что кровопускание есть во множестве культур: оно было и в западной медицине, и в китайской народной, оно упоминается и в иудаизме, и в мусульманстве. А еще есть разные практические способы: можно надрезать сосуд (вену или даже артерию), можно надрезать саму кожу (тогда кровотечение будет из капилляров), а можно вообще приложить пиявок. У пиявок во рту много зубов, а в слюне есть фермент гирудин, который разжижает кровь и обезболивает место укуса. Очень удобно, между прочим.

Но во всем этом многообразии есть схожие моменты. Во всех учениях упоминаются определенные энергетические точки, карты которых были составлены в древнейшие времена. И уже тут мы утыкаемся в первый косяк абсолютно любого вида кровопускания. Связь между этими точками и лечением конкретных заболеваний никто и никак не может объяснить. Ни одно из множества учений не нашло объяснения лучше, чем что-то типа «в этих точках концентрируется энергия» или «потоки энергии в этом месте засоряются, и их нужно прочистить». Что за энергия такая? Без понятия! Этого тоже никто не говорит. Есть энергия механическая, есть ядерная, есть электромагнитная, есть кинетическая, и много еще каких есть. Но какая такая энергия течет по каким таким потокам, никто не может объяснить. А жаль, ведь такое открытие тянет на Нобелевку, не меньше.

Чтобы вы правильно меня поняли, объясню на примере. Существует такая штука, как коленный рефлекс. Его механизм очень давно и очень подробно описан в неврологии. Когда рецептор чувствительного нейрона в спинном мозге получает сигнал от связки надколенника, он отдает расположенному неподалеку двигательному нейрону команду напрячь четырехглавую мышцу бедра. Этот механизм изучен, понятен и доказан. Это утверждение легко проверить. А вот объяснения того, каким образом выпускание крови именно в определенной области должно помочь от конкретного недуга, попросту не существует. Да, это не критично. Это еще не доказывает бесполезности кровопускания. Но на это следует обратить внимание и это следует держать в голове.

Ну а теперь приступим непосредственно к разбору и существующим на данный момент доказательствам. Разбирать будем на примере влажной хиджамы. Сухая хиджама — это, грубо говоря, вид баночного массажа, а влажная хиджама — то же самое, только банки накладывают на предварительно нанесенные на кожу разрезы. Хиджаму я выбрал неспроста: в России она очень популярна. Гораздо популярнее, чем обычное кровопускание или гирудотерапия, хотя у последней тоже есть свои фанаты.

Хиджаму проводят специально обученные люди — хаджамы. И дальнейшие утверждения касательно практикуемой ими лечебной методики я брал из выложенных в Сеть интервью с ними. Во-первых, мы имеем упоминания тех самых энергетических точек и каналов. Во-вторых, с помощью своей техники они удаляют из организма некие «токсины», но не говорят названия этих токсинов, не конкретизируют их влияние на здоровье человека и не объясняют, откуда им известно об их существовании. На этом моменте тоже ненадолго остановимся.

Изучением настоящих токсинов занимается отдельная область медицины — токсикология. И токсикологи вполне четко и понятно могут описать любой существующий токсин. Они также могут объяснить механизм его действия, способы диагностики отравления этим токсином и, конечно же, способы лечения отравления. В хиджаме мы такого не видим. Что удаляется? Какое вещество? Почему оно вредное? Ни