Код здоровья сердца и сосудов - Сергей Михайлович Бубновский

по книге «Болят колени. Что делать?» делать необходимо. Но это уже для собственно коленного сустава. Я же говорю о приседаниях как замене лекарственных средств при ИБС (ишемической болезни сердца) и гипертонической болезни.

Рис. 14

Тазобедренный сустав тоже можно проверить в домашних условиях. Исходное положение то же: лежа на спине, ноги согнуты в коленях, стопы стоят на ширине плеч, руки в стороны (рис. 15). Постарайтесь попеременно опустить сначала правый, затем левый коленный сустав между ног до касания с полом. Таз при этом отрывать нельзя. Если ноги послушно и попеременно коснулись пола между ног, да и тест для коленного сустава с его сгибанием руками и касанием бедром живота выполнен, то с большой вероятностью у вас нет коксартроза или артроза тазобедренного сустава, хотя в медицинской карте такой диагноз поставлен. В таком случае приседать можно.

Рис. 15

Пациенты часто говорят мне, что врач поставил этот диагноз на основании рентгеновского снимка. Я уже подчеркнул, что очень часто такой диагноз ставится только на основании жалоб больного, да еще и пожилого. Как говорится, статистическое трафаретное заключение. Но именно в таких случаях необходимо проводить дифференциальную диагностику (на основании МРТ) с поясничным остеохондрозом, который помимо болей в спине может сопровождаться и болями в области тазобедренного сустава.

Если же вы, лежа на спине с широко расставленными и согнутыми в коленях ногами, не смогли положить колено между ног или оторвали для этого таз, то с вероятностью 99 % у вас имеется деформирующий коксартроз. В таком случае приседать не рекомендую, но упражнения для тазобедренного сустава, которые описаны в книге «Правда о тазобедренном суставе», делать необходимо.

Пациенты часто задают вопросы и о треске в суставах во время приседаний. Многие считают, что это трутся друг об друга кости бедра и голени или разрушаются мениски. На самом деле это ни то ни другое. Треск в коленях во время приседаний – это не что иное, как ригидность (сухость) связок коленного сустава. По этой причине нельзя начинать заниматься сразу с глубоких приседаний, особенно при избыточном весе и со слабыми мышцами ног.

Треск постепенно пройдет, как только связки получат питание благодаря дальнейшим приседаниям. Я, например, для приседаний использую амортизаторы, закрепленные за неподвижную опору (рис. 16), за которые держусь руками. Это помогает мне делать приседания с прямой спиной. После эндопротезирования тазобедренного сустава я делал неглубокие (до уровня колена) приседания с прямой спиной. Сейчас я делаю уже достаточно глубокие приседания, но в начале упражнения все равно периодически слышу треск в коленных суставах (сказываются старые травмы), который исчезает через 3–4 приседания.

Можно ли приседать с разрушенными менисками или после операции на связках коленного сустава? К треснувшему или разрушенному мениску, если его элементы не замыкают движения в суставе, я отношусь спокойно. Как говорится, мениск – это всего лишь прокладка. Если вы не занимаетесь спортом, он особенно не мешает и постепенно рассосется, так же, как и грыжа межпозвонковых дисков (см. книгу «Грыжа позвоночника – не приговор!»). Но если он замыкает движения в коленном суставе, то его надо удалять. Каким способом? Лично я стал противником артроскопии суставов: не надо впускать в свой сустав инородные предметы, особенно для диагностики, потому что после подобных процедур очень часто развиваются артрозы коленных суставов, так как артроскопический инструмент может срезать гиалиновый хрящ с суставной поверхности и тем самым нарушить его целостность. При диагностике надо оценивать движения в суставе и силу мышц, за него отвечающих, и только потом при необходимости использовать инструментальные методы лечения.

Рис. 16

При диагностике надо оценивать движения в суставе и силу мышц, за него отвечающих, и только потом при необходимости использовать инструментальные методы лечения.

Восток – дело тонкое и не всегда правильное

Каждый второй пациент, приходящий ко мне на прием, говорит, что делает какую-нибудь гимнастику и показывает мне упражнения или их список. Но если они пришли ко мне на прием, это означает, что «их» гимнастики не помогли им решить их проблемы со здоровьем. В связи с этим можно сделать выводы: либо их упражнения не имеют действительно оздоровительного и тем более лечебного эффекта, либо они выполняют их неправильно.

На моих семинарах мне часто задают вопросы о моем отношении к другим гимнастикам, и прежде всего к хатха-йоге, гимнастике тибетских монахов «Око возрождения», цигун. Эти гимнастики, особенно хатха-йога, стали популярными в последнее время. Естественно, я изучал и изучаю и йогу, основные элементы которой применяю в партерной гимнастике центров кинезитерапии для выздоравливающих пациентов, и цигун-терапию. Я с интересом прочитал и «Око возрождения».

Но в Индии хатха-йога пользуется популярностью у людей в возрасте до 24–26 лет. Об этом мне сказал мастер Чаруджи, которого я консультировал и лечил по просьбе его учеников. Затем йоги занимаются в основном «сидением», то есть медитацией, поэтому остеохондроз и сердечная недостаточность в Индии распространены довольно широко, да и средняя продолжительность жизни там невелика – около 65 лет. Сама же гимнастика, безусловно, замечательная, но она подходит только здоровым людям и отнюдь не для лечения, а в качестве профилактики.

Я считаю, что, прежде чем получить пользу от упражнений хатха-йоги, надо привести в относительный порядок позвоночник и суставы, что без силовых декомпрессионных упражнений на специальном тренажере МТБ 1–4 сделать невозможно.

Как показывает моя практика, пациенты, занимающиеся йогой, не могут достойно выполнить самых простых диагностических тестов современной кинезитерапии. Поэтому своим пациентам я рекомендую сначала научиться понимать свое тело, работать с проблемами позвоночника и суставов, а затем уже идти на любительские занятия йогой, в фитнес-центры и т. д. Жизнь – это движение, но лечит только правильное движение! В целом каждому занятию желательно уделять около 60 минут, стараясь каждый раз выполнять большее количество либо упражнений, либо повторений.

Я часто консультирую и лечу спортсменов (легкоатлетов, борцов, танцоров) от болей в спине или суставах. Они сильные и гибкие, но в своей профессиональной работе они тоже не учитывают целый ряд профилактических правил, а их действия, как правило, нацелены на результат, а не на собственное здоровье. Поэтому я, как врач, не отношу большой спорт к категории здорового образа жизни. И многие спортсмены, уходя из большого спорта, уносят с