Основы медицины, о которых пора забыть - Михаил Глухарев

Дорогие репетиторы

Начальная школа. Для мальчиков обучение начиналось с возраста около 7 лет, когда они изучали чтение, письмо, математику и поэзию. Эти знания передавались грамматистами и дидаскалами (учителями).

Гимнасии. В юности мальчики обучались физическим упражнениям, готовясь к жизни в качестве солдат и граждан. Гимнасии занимались не только физическим развитием, но и прививали дисциплину, что считалось важной частью обучения.

Высшее образование. Более развитое обучение предлагалось тем, кто имел возможность углублять знания в философии, науках, риторике и политике. Это обучение происходило под руководством выдающихся философов и ученых.

И здесь надо добавить, что все это, конечно же, платные услуги, а не бесплатное государственное образование. На дворе не социализм, а древняя демократия, как ее ошибочно сейчас называют. И чтобы вообще ваш отпрыск пошел хоть в какую-то школу, а после нее и еще куда-то, за весь этот процесс впитывания знаний детским неокрепшим мозгом должен кто-то платить.

И когда появлялись такие личности, как Гиппократ и Гален, которые сыграли ключевую роль в создании и продвижении медицинских теорий, они стали большим, чем просто человек или идея. Их индивидуальные подходы к лечению и пониманию болезней сильно отличались от предшествующих ритуальных и религиозных практик, были революционными, что приводило к появлению новых систематизаций и формированию медицины как науки в общем и отдельных ее школ и концепций в частности. Гиппократ ввел концепцию научного наблюдения за пациентами, заменив идеи о божественном вмешательстве на наблюдение и лечение, основанное на понимании причин болезни. Но забегая вперед, отмечу, что понимал он их неверно, обесценив единственное свое достижение. Но на тот момент это была весьма значимая революция. Всё валили на богов, а тут вдруг идея, философия, что, может, это человек как-то повлиял на свое состояние. Шокирует, не правда ли?

А дальше все распространялось, как в китайских боевиках про кунг-фу. Чтобы стать великим мастером, надо учиться у великого мастера. В древнегреческой культуре передача знаний от учителя к ученику играла огромную роль. Врачи, такие как Гиппократ и Герофил, не только сами делали значительные открытия, как они считали, но и обучали множество учеников, которые продолжали их дело. Школы существовали столетия. Таким образом, возникли медицинские династии, где последователи адаптировали и улучшали методы своих учителей, при этом чаще всего не рискуя подвергать сомнению мнение отцов-основателей, а, наоборот, спекулируя их авторитетом, который по прошествии лет только рос. Мода на мудрых предков набирала обороты.

Древнегреческая медицина была тесно связана с философией, и многие врачи были одновременно и философами. Например, Гален развивал идеи Аристотеля и Платона, рассматривая организм как систему, где каждая часть имела определенную цель и функцию. Врачи становились носителями философских идей о гармонии тела и души, что также укрепляло их влияние в обществе. Философы слыли величайшими интеллектуалами и настоящими учеными, самой образованной элитой. Этакие члены академии всех наук.

Аристотель учился у Платона в Академии, и хотя их взгляды на философию в конце концов разошлись, Аристотель глубоко уважал своего учителя. Платон, в свою очередь, был одним из самых известных учеников Сократа и передал сократовские идеи через свои диалоги. Сократ никогда не записывал свои учения, предпочитая устную передачу через диалоги с учениками. И вот как спорить с каким-нибудь Галеном, если он представляет собой всю философию вплоть до самого Сократа? С Сократом фиг поспоришь. Его все уважают и признают. Вот, кстати, пара его цитат:

«Неисследованная жизнь не стоит того, чтобы жить».

«Знание – это добродетель».

«Только одно добро – это знание, и только одно зло – это невежество».

«Истина рождается в споре».

Понимаете, насколько важно было быть образованным? Владеть логикой и диалектикой. А уж научившись этому, начать что-то придумывать о строении тела – сами боги велели.

Глядя на такую династическую последовательность великих шифу[109], я представляю, как бы формировался ценник на такого репетитора. Доктор Михалис – наследник идей Галена, что учился у Аристотеля, что славил Платона, которого обучил сам Сократ. С вас (и дальше что-то на богатом).

Снова в школу

После формирования идей великих врачей в медицинской практике начали развиваться медицинские школы, такие как школа Гиппократа на острове Кос и Александрийская школа в эллинистическую эпоху. Они стали местами, где передавались, развивались и распространялись знания. Ученики, обучавшиеся в таких школах, позже становились практикующими врачами и учеными, что способствовало систематизации медицинских знаний и развитию традиций, какими бы эти знания ни были. Чаще всего в основе школы лежала идея, какая-то развиваемая концепция и один или несколько очень знаменитых врачей-философов. С одной стороны, поняв идеи школы или изучив труды основателя, можно сделать выводы о всей медицине в регионе. С другой стороны, поймав даже какого-нибудь странствующего врачевателя и, узнав какой школы он придерживается, можно уверенно сказать, как и чем он будет вас лечить. Различия были немалые. Можно выделить следующие школы:

1. Косская школа

Основанная на острове Кос, эта школа в первую очередь связана с именем Гиппократа. Косская школа развивала концепцию гуморов (жидкостей тела) и полагала, что болезни происходят из-за дисбаланса этих жидкостей. Гиппократ и его последователи делали акцент на наблюдении за пациентами, изменениях диеты и окружающей среды, чтобы достичь этого баланса. В тео-рии вас просто постоянно пытались от чего-то избавить: от мочи, крови или желчи – с помощью слабительных, рвотных и кровопусканий.

2. Книдская школа

Основанная в городе Книд, эта школа уделяла больше внимания диагностике и классификации болезней, чем Косская школа. Врачи в Книдской школе фокусировались на разделении болезней на категории, что иногда усложняло их лечение. Школа в Книде известна своим детализированным подходом к описанию различных состояний. Но так как инфекционные заболевания классифицировали, не имея ни градусника, ни каких-либо стандартов, ни карточек пациентов, а просто описывая бесконечно единичные случаи, то они сильно не преуспели в этом поприще.

Еврифон, коллега Гиппократа, был одним из самых известных врачей Книдской школы. В отличие от Гиппократа, он уделял больше внимания точной диагностике и классификации болезней. Великий доктор пытался описать все виды болезней, чтобы, если пациенту плохо, точно ему сообщить, к какому виду и подвиду какой хвори относится его недуг.

3. Александрийская школа

В эпоху эллинизма, Александрия стала центром науки и медицины. Врачи, такие как Герофил и Эрасистрат, проводили вскрытия, что позволило им сделать значительные открытия в области анатомии и физиологии. Александрийская школа внесла большой пласт ошибочных