Симптомы затмения - Чжу Минчуань

class="p1">Я еще не видел результаты обследования из городской больницы и не мог наверняка определить, чем вызвана болезнь Янь Хань, основываясь только на своих догадках. Психические заболевания не всегда проистекают из эмоций, многие из них вызваны органическими патологиями. Чем более реалистичными являются слуховые и зрительные галлюцинации, тем больше вероятность, что какой-то орган пациента «вышел из строя».

Тем не менее я примерно догадался, что за болезнь у Янь Хань: синдром нарушения целостности восприятия собственного тела. Этот синдром был описан относительно недавно, среди множества странных психических заболеваний он считается относительно новым, так как впервые был описан неврологом Йозефом Герстманном только в 1942 году. Есть описание случаев двух пациентов с повреждением правого полушария мозга; помимо неврологических нарушений в движениях и чувствительности тела, также наблюдалась потеря способности восприятия левой стороны тела.

Согласно последующим исследованиям, в медицинских кругах принято относить эту болезнь к бредовому расстройству, вызванному повреждениями теменной доли, и оно связано с нарушением целостности восприятия своего тела. Такие пациенты обычно отрицают принадлежность им одной из конечностей или одной стороны тела, считая, что их рука принадлежит какому-то другому человеку или сверхъестественным существам. В тяжелых случаях у пациентов может возникать сильное желание ампутировать конечность.

Что касается Янь Хань, я думаю, ее случай гораздо сложнее, так как у нее не только синдром нарушения целостности восприятия тела, но, возможно, еще и апотемнофилия[31]. Таким больным нравится не только быть человеком с ограниченными возможностями, они еще и испытывают влечение к таким людям. В крайних случаях пациент может думать о поиске различных способов ампутации какой-либо из своих конечностей ради получения удовольствия.

Как и синдром нарушения целостности восприятия тела, апотемнофилия также связана с повреждением правой теменной доли. Однако я не знаю, что именно произошло с Янь Хань до обострения болезни и как было вызвано это повреждение. Иногда такие повреждения могут возникнуть не только из-за травм, но, например, из-за хирургического вмешательства, как трепанация черепа. Это может привести к некрозу части клеток мозга. Подобное заболевание может возникнуть по различным причинам, и для постановки диагноза врачам обычно требуется информация из разных источников.

Рассказав все Ян Кэ, я ожидал, что он похвалит меня, но, к моему удивлению, мой друг молча ушел, сказав напоследок, что нужно поторопить медсестер поскорее сделать уколы пациентам. В тот вечер было слишком много суеты, не было времени даже думать о чем-то другом. Как только Ян Кэ ушел, я тоже направился к медсестрам. Проходя мимо палаты Янь Хань, заметил, что она разговаривает по видео с мужчиной. Этот мужчина выглядел очень уставшим, с щетиной на лице, но довольно привлекательным. Я заметил, что у него не было левой руки, и предположил, что это Лэй Мин, о котором говорила Янь Хань. Но как у нее оказался телефон?

Разозлившись, я вошел в палату и спросил:

– Откуда у тебя телефон?

Янь Хань, не заметив, как я появился, вздрогнула, быстро прервала звонок и, опустив голову, произнесла:

– У меня два телефона. Один я сдала, а второй был у меня спрятан…

– Неудивительно, что ты так легко отдала тот телефон… – Теперь меня озарило.

– Я не хотела сделать ничего плохого, – тихо сказала Янь Хань; в ее глазах читалось беспокойство, и, казалось, она была расстроена.

Я не стал делать из этого проблему и спросил:

– Ты хочешь навестить маму? У нее случился инсульт. Ты здесь не в тюрьме; если хочешь увидеть ее, я могу помочь тебе оформить документы и отпустить на ночь. Заведующий и заместитель заведующего скоро придут; если тебе нужна какая-то помощь, скажи – мы сделаем, что сможем.

Янь Хань, боясь, что я передумаю, поспешно ответила:

– Я хочу к ней пойти.

– Хорошо, пойдем со мной.

Вскоре я оформил все необходимые документы и вывел Янь Хань из стационара. В ночной темноте мы шли под мелким дождем, быстро направляясь в амбулаторное отделение. Моя мама все еще в растерянности сидела в зале. Увидев меня, она улыбнулась и подошла ко мне и Янь Хань. Я знал привычки мамы: она обязательно начнет говорить о какой-то мистике. Как я и предполагал, она сразу обратилась к Янь Хань:

– Девочка, у тебя над головой висит негативная аура. Меньше сиди в телефоне по ночам, иначе энергия станет еще темнее.

– Мама, не пугай ее, она и так… – Я хотел сказать, что у Янь Хань и так нестабильное психическое состояние, но, так как пациентка была рядом, не стал договаривать.

Неожиданно Янь Хань закричала:

– Врач Чэнь, я ничего не вижу левым глазом!

– Что?

«Дело совсем плохо, – подумал я, – может, у Янь Хань случился приступ?» Я попросил ее сесть и успокоиться. Успокаивая пациентку, одновременно набрал Ян Кэ и попросил маму объяснить ему ситуацию, чтобы он быстрее пришел. Тем временем я проверил зрение у Янь Хань, проверил счет пальцев, движение рук и реакцию на свет. Действительно, ее левый глаз перестал реагировать на свет, а зрачок расширился до 6 миллиметров. Это не галлюцинация, и такое нельзя симулировать; у Янь Хань может быть серьезное органическое нарушение. Когда пришел Ян Кэ, я настоял, чтобы мы срочно отвезли ее в городскую больницу. Если промедлим, может случиться непоправимое.

Действительно, после того как Янь Хань доставили в больницу, где врачи провели ей обследование с помощью щелевой лампы, они подтвердили, что две артерии глазного дна побелели и истончились; произошла ишемия сетчатки глаза. Врач сказал, что это окклюзия центральной артерии сетчатки – проще говоря, инсульт глаза.

Врачи Первой городской больницы были очень рады, что успели вовремя, так как если б сетчатка оставалась без кровоснабжения более девяноста минут, то некроз фоторецепторов был бы необратим. Если бы прошло более двух часов, сетчатка атрофировалась бы, и даже при восстановлении кровоснабжения зрение уже не вернулось бы. Поэтому лечение инсульта глаза, как и лечение инсульта мозга, требует оперативности.

В тот же вечер, как только Янь Хань поступила в больницу, врачи провели консилиум и составили план тромболитической терапии. Через четыре часа острота зрения Янь Хань успешно восстановилась до нормального показателя 1.0; это значило, что зрение удалось спасти. После этого девушку оставили в палате для продолжения лечения, включающего в себя снижение внутриглазного давления, расширение сосудов, восстановление нервов и устранение преград микроциркуляции. Через четыре дня ее уже выписали.

Так как я вовремя доставил Янь Хань в Первую городскую больницу, ее сотрудники поменяли свое мнение обо мне. Если б я немного опоздал, она могла бы навсегда потерять зрение на левом глазу. Я не думаю, что все очень просто и произошло из-за привычки Янь Хань играть в телефоне